徐瑞琴 吕 慧 吴建华

（郑州市第一人民医院儿科，河南 郑州 450000）

儿科护理队伍不稳定原因的调查分析

徐瑞琴 吕 慧 吴建华

（郑州市第一人民医院儿科，河南 郑州 450000）

目的 探讨儿科护士流动性大，队伍不稳定的原因及防范措施。方法 采用目前国内常用的护士工作压力源量表，对儿科护士和非儿科护士进行评估。结果 儿科护士与其他护士在工作压力源、职业倦怠感之间比较，差异有统计学意义。结论 儿科护士存在较大的心理压力，容易产生职业倦怠，是儿科护理队伍不稳定的主要原因，应积极寻找缓解工作压力与职业倦怠的方法，保证儿科护理队伍的稳定性。

儿科护士；工作压力；职业倦怠；队伍稳定性

我院及协作医院儿科是包含普通小儿内科、新生儿科、PICU的综合性儿科病房，由于工作对象的特殊性，长期的职业压力容易使儿科护士出现职业倦怠感，造成儿科护理队伍稳定性差，离职、离岗、换岗较非儿科护士多。本文探讨儿科护理队伍流动性强、稳定差的主要原因，为进一步分析研究有关对策提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取我科及协作医院儿科病房在岗护士62名，内科、神经内科、外科、妇产科、及中医康复科护士84名作为调查对象。

1.2 方法

调查工具为中国护士工作压力源量表[1]：该量表由35个条目组成，分为5个方面：护理专业及工作方面压力源；时间分配及工作量方面压力源；工作环境及仪器设备方面压力源；患者护理方面压力源；管理人际关系方面压力源。采用1～4级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大。

1.3 质量控制工作人员

郑州市第一人民医院徐瑞琴（儿科）、吕慧（新生儿科）、吴建华（PICU）、郑州市妇幼保健院姚俊荣（儿科）。对被调查人员经过统一培训，掌握调查表填写要求，确保资料的真实性。

1.4 统计学方法

调查结果运用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。

2 结 果

2.1 调查对象的一般情况

被调查儿科护士与非儿科护士在年龄、护龄、文化程度等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 儿科护士和非儿科护士工作压力源之间比较

由表1可见儿科病房护士工作压力源之间得分均高于非儿科病房护士，在工作量及时间分配问题，工作环境及资源方面的问题，专业护理方面的问题等5个方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 儿科护士和非儿科护士工作压力源之间得分比较（χ—±s）

3 讨 论

儿科护士压力和职业怠倦的主要来源于以下几方面：

3.1 职业因素：儿科护理人力资源短缺；加床多，工作时间超过8小时，工作量超负荷，造成体力透支；技术操作较为复杂；劳动强度高；精神负担重；不规律的倒班等，还要较好的维持与患儿、家属、医生、同事间的人际关系等使儿科护士更易发生职业倦怠，新的护理模式对护士的工作质量提出了更高的要求，常使护士力不从心，身心疲惫。

3.2 工作量问题：护理人员面对的是不能表达疾苦的患儿及焦躁的家长，患儿起病急，病情变化快，静脉输液体药物复杂，孩子不配合，重新穿刺及液体外渗等，儿科护士付出的劳动要比其他护士高出几倍[2]。儿科护士往往编制不足，轮班、夜班频繁，生活无规律，影响护士的身心健康，容易造成不良心理状态。

3.3 护患关系：儿科护士要付出更多的爱心和宽容，家长的期望值高，往往将诊疗效果不理想的怨恨发泄在护理方面，误解和投诉多，护士在得不到理解、感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，在医患关系方面的心理压力高于其他护士，工作压力越大，职业怠倦程度越高[3]。

3.4 环境因素：儿科工作环境复杂，服务对象特殊，常因噪杂零乱的环境和婴幼儿哭啼声的刺激，频繁面对焦躁的家长和痛苦的患儿；严重影响儿科护士的工作情绪。增加了儿科护士工作压力和心理压力，易造成不足或缺陷，工作效率降低，护理质量下降等不良后果。

4 对 策

4.1 给予护士充分的关怀和支持管理者应关注儿科护士的工作压力状况，及时给予工作和生活上的帮助，如适当的人员配备、增加弹性时间、帮助平衡工作与家庭的需要等，做到人性化管理。

4.2 业务技术方面加强专业理论知识的培训，增强自信，排除外界干扰，努力提高技术水平。

4.3 协调医护之间的关系医护之间相互理解相互尊重。管理者在护士出现不足时，用真诚的态度给予指导，解除其心理压力。

4.4 运用激励机制适当运用激励机制，满足合理的心理需求，激发工作热情，提高其应对压力的能力，相对满足其表彰、晋升、晋级、提升的需求。营造轻松的工作环境，重视工作压力对护士身心的影响，积极组织文娱活动，缓解护士压力或使护士有机会释放内心压力，并尽可能创造一个温馨的工作环境，使护士能愉快地完成各项工作，减少儿科护士离岗率，维持儿科护理队伍的稳定性。

[1]李小妹.护士工作压力源及工作疲乏感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[2]陈素 坤,王秋 霞.护士职 业 压 力与心理 适 应的调 查研 究[J].中华护理杂志,2002,37(9):659-662.

[3]余华,许秀峰,宋建华.护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠关系的研究[J].中国护士管理,2007,7(8):26-27.

R473.72

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