叶茂秀 陈 燕

（1 广东省佛山市禅城区朝阳医院，广东 佛山 528000；2 广东省佛山市南海区第七人民医院，广东 佛山 528247）

护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响

叶茂秀1陈 燕2

（1 广东省佛山市禅城区朝阳医院，广东 佛山 528000；2 广东省佛山市南海区第七人民医院，广东 佛山 528247）

目的 探讨护理干预妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响，寻求效果较好的护理方式，提高患者治疗的依从性。方法 选取 2011年 8 月至 2012 年 8 月收录并诊断为妊娠合并糖尿病的患者 100 人，随机分为两组，每组 50 人。实验组实行护理干预，对照组采用一般护理方式。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异（P＞ 0.05）。比较两组患者血糖水平控制水平情况，以及妊娠并发症发生情况。结果 护理前，实验组与对照组患者空腹血糖水平、餐后 2h 血糖水平均高于正常值，且无统计学差异。护理干预后，实验组患者空腹血糖、餐后血糖水平低于对照组患者，且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。实验组患者巨大胎儿、妊娠合并糖尿病、产后出血、羊水过多等并发症发生率均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 对于妊娠合并糖尿病患者，通过健康宣教、心理疏导、适量运动、均衡饮食等护理干预方式，可以提高患者治疗依从性，有效控制血糖，且降低患者出现妊娠并发症，值得临床推广应用。

护理；妊娠；糖尿病

妊娠合并糖尿病是妊娠较为常见的合并症，其后果较为严重，对产妇及胎儿均会产生严重影响。因此，采取有效的治疗及护理干预措施十分必要。因糖尿病是慢性疾病，患者在日常生活中对于治疗的依从性，对于治疗效果有着至关重要的影响。本次研究即探讨护理干预对于妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月至2012年8月收录并诊断为妊娠合并糖尿病的患者100人，随机分为两组，每组50人。患者均符合妊娠合并糖尿病的诊断标准。实验组实行护理干预，患者年龄21～37岁，平均年龄（26.4 ±7.2）岁，病程3～25d，平均病程（13.5±4.1）d。对照组采用一般护理方式，患者年龄20～39岁，平均年龄（27.7±8.3）岁，病程4～26d，平均病程（14.3±5.6）d。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理干预方式

1.2.1 护理干预

①健康教育[1]：对初诊为妊娠合并糖尿病的患者进行健康教育，使其了解疾病的发生机制，以及治疗原理。②心理疏导[2]：患者妊娠合并糖尿病，常产生紧张焦虑等负面情绪，及时疏导，有利于患者配合治疗。③饮食护理[3]：由于患者合并糖尿病，因此饮食应注意少食多餐。注意维生素、钙质的补充，多进食新鲜水果和蔬菜。④适当运动[4]：合并糖尿病易导致巨大胎儿，因此孕妇每天应进行适量的运动，不仅可以控制体质量过度的增长，还可以提高胰岛素受体敏感程度，有利于糖尿病的控制。⑤自我监护以及定期随访：对患者进行日常护理指导，并定期随访。

1.2.2 一般护理

对照组进行一般护理。

1.3 评价指标

比较两组患者血糖水平控制水平情况，以及妊娠并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件完成。两组护理前后差异比较采用t检验，以及方差分析χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖水平控制情况

见表1。可见，两组患者护理前空腹血糖、餐后2h血糖水平无统计学差异。护理干预后，实验组患者空腹血糖、餐后血糖水平低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者血糖水平控制情况

2.2 两组患者并发症发生率情况

见表2。可见，实验组患者巨大胎儿、妊娠合并糖尿病、产后出血、羊水过多等并发症发生率均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生情况

3 讨 论

妊娠合并糖尿病可出现严重的并发症[5]，对于孕妇和胎儿危害严重。有效的护理干预措施，可以有效提高患者治疗依从性。健康教育，患者进行健康教育，使其了解治疗机制，积极配合治疗[6-8]。心理疏导，缓解患者负性情绪，有利于患者配合治疗。饮食及运动护理，改善患者日常血糖控制。定期随访，及时了解患者疾病控制情况，使其在日常生活中坚持自我监测。

本次研究中，护理干预后，实验组患者空腹血糖（4.23±0.31）mmol/L、餐后2h血糖水平空腹血糖（5.47±0.48）mmol/L低于对照组（8.34±0.72）mmol/L、（6.48±0.63）mmol/L，且差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者巨大胎儿、妊娠合并糖尿病、产后出血、羊水过多等并发症发生率为2.0%、2.0%、4.0%、4.0%，均低于对照组8.0%、6.0%、14.0%、18.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于妊娠合并糖尿病患者，通过健康宣教、心理疏导、适量运动、均衡饮食等护理干预方式，可以提高患者治疗依从性，有效控制血糖，且降低患者妊娠并发症发生率，值得临床推广应用。

[1]区翠玲,钟思苗,陈瑞芳,等.妊娠期糖尿病孕妇超声引导羊膜腔穿刺的配合及护理[J].国际医药卫生导报,2010,16(6):730-732.

[2]任重贤,崔玉凤,王艳英,等.对妊娠合并糖尿病患者的护理体会[J].黑龙江医药科学,2009,32(1):92-93.

[3]胡秀芝.妊娠期糖尿病诊治及护理措施[J].中国社区医师:医学专业,2009,29(24):255-256.

[4]吴梅华,陈瑞美.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志:护理版,2009,5(12):85-86.

[5]吴艳秀.妊娠合并糖尿病患者的母婴临床护理[J].实用临床医药杂志:护理版,2009,5(12):83-84.

[6]李晓瑛.妊娠糖尿病46例护理干预体会[J].陕西医学杂志,2010,39 (11):1563-1564.

[7]毕凤云.妊娠期糖尿病患者整体护理21例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(12):181-182.

[8]全 海玉.妊 娠 合并糖尿 病 对新生儿 的影响及护理[J].中国医 药指南,2008,8(17):295-296.

R473.5

：B

：1671-8194（2013）10-0323-02