罗海兰

（珲春市中医院，吉林 珲春 133300）

银翘散加减治疗流行性出血性结膜炎的临床疗效探究

罗海兰

（珲春市中医院，吉林 珲春 133300）

目的 对应用银翘散随证加减方案对患有流行性出血性结膜炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取 94 例患有流行性出血性结膜炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 47例。采用西医临床常规滴眼液对对照组患者实施治疗；在常规滴眼液基础上加用银翘散随证加减对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者流行性出血性结膜炎症状治疗效果明显优于对照组；症状控制时间和临床用药时间明显短于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组；两组患者用药期间均未观察到任何不良反应。结论 应用银翘散随证加减方案对患有流行性出血性结膜炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

银翘散；随证加减；流行性出血性结膜炎；治疗

流行性出血性结膜炎是临床上常见的一种传染性极强的急性结膜炎，夏秋两季是该病的高发季节[1]。该病的主要特点为起病速度快、症状表现重，部分患者会同时合并出现结膜下出血，角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大等严重并发症，常会在非常短的时间内迅速蔓延流行[2]。本次研究的目的在于对应用银翘散随证加减方案对患有流行性出血性结膜炎的患者实施治疗的临床效果进行分析探讨，在研究中将收治的流行性出血性结膜炎的患者展开了分组治疗，并对比分析了治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于2010年8月至2012年8月间我院收治的94例流行性出血性结膜炎临床患者病例，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男26例，女21例；患者年龄8～73岁，平均年龄（42.8±3.5）岁；发病时间1～6d，平均（2.4±0.6）d；治疗组患者中男28例，女19例；患者年龄10～72岁，平均年龄（42.6±3.4）岁；发病时间1～8d，平均（2.3±0.8）d。以上所统计的研究对象的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案

采用西医常规的无环鸟苷滴眼液和妥布霉素滴眼液交替滴眼，每小时一次，计划治疗一个星期。

1.2.2 治疗组治疗方案

在对照组治疗方案的基础上，服用银翘散，主要方剂组成为：芦根20g，金银花、连翘、荆芥、甘草、荆芥穗、淡豆豉、淡竹叶各10g，牛蒡子、桔梗各5g，肿胀程度严重者加用黄芩和板蓝根进行治疗，红赤程度严重者加用赤芍和生地黄进行治疗，痒程度严重者加用菊花和地肤子进行治疗，每日一剂，早晚各服用一次，计划治疗一个星期[3]。

1.3 观察指标

对两组患者流行性出血性结膜炎症状治疗效果、症状控制时间、临床用药时间、病情复发率、用药期间不良反应进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

治愈：眼睑水肿彻底消失，结膜充血完全消退，不存在任何黏液分泌物，黑青荧光素染色试验结果显示为阴性；显效：眼睑水肿、结膜充血等症状表现明显改善，部分黏液分泌物消失，黑青荧光素染色试验结果开始转阴；有效：眼睑水肿、结膜充血等症状表现有所改善，黏液分泌物略有减少，黑青荧光素染色试验结果基本没有转阴；无效：临床症状表现与治疗前比较没有任何改善，甚至进一步加重[4]。

1.5 数据处理

本次研究中相关数据处理采取SPSS17.0统计学软件进行处理，症状控制时间以及临床用药时间等数据采取均数加减标准差形式（χ—± s）进行表示，并针对计数资料和组间对比分别展开t检验与χ2检验，在P＜0.05时视为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 流行性出血性结膜炎症状治疗效果

对照组患者治疗有效率为74.4%，治疗组患者治疗有效率为93.5%，观察组治疗有效率较对照组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者流行性出血性结膜炎症状治疗效果比较[n/（%）]

2.2 症状控制时间和临床用药时间

对照组患者症状控制时间为（6.84±1.02）d，治疗组为（4.15 ±0.74）d，对照组较治疗组长（P＜0.05），对照组临床用药时间为（9.35±1.24）d，治疗组为（6.47±1.35）d，对照组较治疗组长（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者症状控制时间和临床用药时间比较（d）

2.3 病情复发率和用药期间不良反应

对照组患者经过常规西药治疗后有13例症状再次复发，该组结膜炎症状复发率为27.7%；治疗组患者经过常规西药与银翘散联合治疗后有2例症状再次复发，该组结膜炎症状复发率为4.3%。两组患者结膜炎复发率组间有显著性差异（P＜0.05）。两组患者用药期间均未观察到任何不良反应。

3 讨 论

银翘散主要具有芳香辟秽、解表透邪、清热解毒的治疗功效，是中医临床的一种辛凉解表平剂。该方剂中的银花和连翘主要具有芳香解表、清热解毒、消肿的治疗功效，为该方的君药；竹叶、芦根、牛蒡子对上述两种君药的清热解毒功效具有明显的辅助作用；薄荷、淡豆豉、荆芥主要具有疏风清热、透邪解表的作用；桔梗可以达到宣肺、载药上行的目的；甘草主要具有清热解毒、调和诸药的功效；板蓝根、桑叶、黄芩可以使该方剂的清热消肿的治疗功效进一步加强；菊花、地肤子、黄柏可以起到祛风除湿止痒的作用；生地、赤芍能够达到凉血退赤的效果，同时还具有“治风先治血，血行风自灭”之功。现代临床药理学研究结果证明：银翘散中的金银花、连翘、牛蒡子、荆芥、甘草均具有非常明显的抑制病毒的作用，其中连翘的抗病毒作用最为明显；同时相关临床研究结果还表明，银翘散抗病毒、抗炎与抗过敏作用均非常突出，可以使病灶巨噬细胞对病毒的吞噬能力显著提高[5,6]。本次研究结果表现，在常规西药滴眼液基础上加用银翘散对流行性出血性结膜炎进行治疗的实际效果明显优于单纯应用常规西药滴眼液，症状控制时间和实际用药时间明显短于后者，结膜炎症状复发率明显低于后者，上述观察指标组间有显著性差异（P＜0.05），且不会导致出现任何不良反应。这一结果充分说明银翘散在流行性出血性结膜炎治疗过程中所发挥的重要作用。

[1]李风鸣.中华眼科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2009:1141-1142.

[2]刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:241-242.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出社,2009:101-102.

[4]郭智一,胡雪篱,李丽红.氧氟沙星眼液治疗新生儿淋菌性结膜炎[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2010,12(16):128-129.

[5]王文丽,王雪峰,闫雨娟,等.银翘散主要药物体外抑制流感病毒作用比较研究[J].中华中医药学刊,2009,27(12):1654-1655.

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