郭爱红

（河南省西平县人民医院 儿科，河南 驻马店 463900）

热毒宁治疗小儿手足口病的临床分析

郭爱红

（河南省西平县人民医院 儿科，河南 驻马店 463900）

目的 总结小儿手足口病的临床特点，探讨热毒宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法 结合本院 2010 年 12 月至 2011 年 11 月收治的 240 例手足口病患儿的临床治疗资料，随机分为各 120 例的治疗组与对照组，治疗组选用热毒宁 + 利巴韦林 + 葡萄糖液静脉滴注的治疗方式，对照组选用利巴韦林 + 葡萄糖液静脉滴注的治疗方式，对两组的疗效进行对比分析。结果 治疗组治疗总有效率高达 94.2%,对照组治疗总有效率 66.7%，两组疗效差距具有统计学意义（P＜ 0.01），治疗组患儿口腔溃疡消退、退热等恢复情况均优于对照组，且P＜ 0.01，差距具有统计学意义。结论 选用热毒宁配合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果十分显著，有必要进行临床推广。

热毒宁；小儿手足口病；临床治疗

手足口病由肠病毒引起，引起该急性传染病的病原主要是肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16。作为出疹性急性传染病，手足口病感染性强，并且传播速度快，是5岁以下小儿最易发的急性传染病之一，尤以3岁以下婴儿易发该病。手足口病的临床表现主要是发热、口腔溃疡、手足疱疹，个别患儿伴有肺水肿、呼吸道感染等并发症。时至今日，手足口病患儿不断增多，然而还没有特异性药物面世。本院采用热毒宁+利巴韦林+葡萄糖液静脉滴注的治疗方式，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月至2011年11月我院收治的手足口病患儿240例，分为治疗组和对照组各120例。患儿年龄在6个月～6周岁之间，两组患儿的年龄、性别、病情等情况没有明显差异，均有手足口溃疡等症状，治疗组患儿中有102例发热，对照组患儿中有98例发热。

1.2 诊断标准

240例患儿均满足以下标准：①流行病学资料；②发热，多数病例存在轻度至中度发热，个别患儿存在高热症状；③疱疹，患儿均存在一定程度的手足掌部疱疹，且基底部有红晕，个别病例肛门附近存在疱疹；④患儿口腔存在疱疹，早于或与手足疱疹共存，且极易形成溃疡。

1.3 治疗方法

对两组患儿进行一般治疗，监测患儿呼吸、血压等生命体征，严密观察病情。患儿存在发热症状的，需要进行物理降温，针对个别高热的患儿，采取口服萘普生的治疗方式。给患儿口服保护胃粘膜的相应药物，如果患儿食欲不佳，采取口服维生素C、口腔炎喷雾剂等等药物支持治疗，如果患儿有惊厥症状，采取10%安定、鲁米那支持治疗，如果患儿有口腔溃疡、手足臀皮疹，采取金霉素鱼肝油、炉甘石洗剂外敷治疗，如果患儿有神经系统症状，采取20%甘露醇配合治疗，并调整药量及间隔[1]。

治疗组：选用热毒宁+利巴韦林+葡萄糖液静脉滴注的治疗方式，其中热毒宁用量为每千克0.5mL，利巴韦林用量为每千克10mg，配以100～250mL 5%葡萄糖液，每天静脉滴注一次，1个疗程为5d。

对照组：选用利巴韦林+葡萄糖液静脉滴注的治疗方式，其中利巴韦林用量为每千克10mg，配以100～250mL5%葡萄糖液，每天静脉滴注一次，一个疗程为5d。

1个疗程结束后，观察治疗组与对照组疗效，统计退烧、睡袍结痂、皮疹消退、口腔溃疡消退及总病程时间。

1.4 疗效判定标准

疗效分为显效、有效和无效。显效为患儿用药2d内退烧至正常体温，疱疹、溃疡、皮疹症状好转情况明显。有效为患儿用药2～3d退烧至正常体温，疱疹、溃疡、皮疹症状好转情况明显。无效为患儿用药3d以上仍未退烧至正常体温，疱疹、溃疡、皮疹症状无好转。总有效率为显效率与有效率之和[2]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件，以均数±标准差统计计数资料，组间计量资料进行t检验，比较用χ2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

治疗组治疗总有效率高达94.2%，而对照组治疗总有效率仅为66.7%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01），详情见表1。

表1 疗效对比表（例）

2.2 症状消失时间对比

治疗组患儿退热、水疱结痂、皮疹消退、口腔溃疡及总病程时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01），详情见表2。

表2 症状消失时间对比表（均数±标准差）

3 讨 论

小儿手足口病的治疗近年来受到了广泛的关注，然而目前还没有特效的治疗方法面世，通常采用利巴韦林+葡萄糖液静脉滴注的治疗方式。热毒宁含有青蒿、栀子及金银花三种药材，具有解热、抗菌、镇痛、抗病毒、消炎、提高免疫力的功效[3]。在临床治疗中采用热毒宁+利巴韦林+葡萄糖液静脉滴注的方式，不仅总有效率高，而且症状消失快，值得临床推广。

[1]魏国义,钱春风,李振芳.药物儿科剂量用法速查手册[M].北京:化学工业出版社,2007:118-119.

[2]朱梅英.手足口病189例临床分析[J].中国基层医药,2009,16(5):867-868.

[3]孙燕 燕.中西医结合治疗小儿手足口病疗 效 观察[J].甘 肃中医学院学报,2008,25(3):40-42.

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