陈悦珍

（汕头市金平区中医医院，广东 汕头 515000）

桃红四物汤加减治疗76例痛经的临床疗效观察

陈悦珍

（汕头市金平区中医医院，广东 汕头 515000）

目的 对桃红四物汤加减治疗痛经的临床疗效进行观察与分析。方法 抽取 2009 年 9 月至 2011 年 9 月期间的痛经患者 76 例，随机分为对照组和改良组，每组各有 38例患者。对对照组中的痛经患者进行西医对症治疗，而对改良组中的痛经患者根据其具体身体以及疾病情况进行桃红四物汤加减治疗，对两组患者的治疗效果情况进行比较分析。结果 在对两组痛经患者进行相应的治疗后，对照组中，治愈的患者有 6 例，占 15.79%，疾病有一定好转的患者有 19 例，占 34.21%，治疗有效的患者有 25 例，占 65.79%；而改良组中治愈的患者有 28 例，占 73.68%，疾病有一定的好转的患者有 6 例，占 15.79%，治疗有效的患者有 34 例，占 89.47%， 即相对于对照组，改良组中的痛经患者的疾病改善情况较好，P＜ 0.05。结论 在对痛经患者进行相应治疗时，根据患者的具体身体情况以及疾病情况对患者进行桃红四物汤加减治疗，能够使得患者的痛经情况有较好的改善，且复发率降低，有一定的积极临床意义，值得积极推广。

桃红四物汤；加减治疗；痛经；西医对症治疗

痛经作为女性常见疾病之一，患者主要为未婚女性，其对于患者的日常生活以及生体健康等有一定的影响，所以，在对痛经患者进行相应治疗时，应给予一定的关注。而在对患者进行治疗时，其治疗方式的选择对于患者的疾病改善效果有一定的影响[1]。而相对于对患者进行西医对症治疗，对患者进行桃红四物汤加减治疗能够有效的改善患者的疾病情况，有一定的积极临床意义。本文就此问题对桃红四物汤加减治疗痛经的临床疗效进行观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2009年9月至2011年9月期间的痛经患者76例，随机分为对照组和改良组。所选患者均为未婚。经诊断患者均为痛经，其主要的诊断标准为妇女在经期或其前后出现一定周期性的下腹疼痛，对于患者的日常生活有一定的影响。而在对患者进行疾病诊断时，西医诊断的根据为《妇产科疾病诊断标准》，而中医诊断根据为《中医妇科学》。其中中医中的辨证分型为寒湿凝滞型以及气滞血瘀型。寒湿凝滞型是指患者经前或者经期时小腹出现冷痛，而得热痛减，在月经的后期患者的量少，且经血暗而有瘀块，手足欠温，畏寒，舌苔腻或白，带下量多，脉弦或沉紧。而气滞血瘀型是指患者经期前或者经期时小腹胀痛拒按，且患者的经血不畅，经血量少，其血色紫黯有块，经期前会出现乳房胀痛，脉弦或者舌质紫黯有瘀点等现象。

对照组中有38例痛经患者，其年龄段在15～25岁之间，患者的平均年龄为（20.5±1.8）岁，患者的病程为5～6a，平均病程为（3.5± 1.0）a。改良组中有38例患者，其年龄段在14～26岁之间，患者的平均年龄为（19.6±2.1）岁，患者的病程为4～6a，平均病程为（3.1± 1.0）a。两组患者在年龄、生育情况以及病程等方面情况没有显著性差异，有一定可比性。

1.2 方法

在对痛经患者进行治疗时，其中对对照组中的痛经患者进行西医对症治疗，即根据患者的具体疾病情况对患者使用前列腺素合成酶抑制剂，即布洛芬、氟芬那酸或消炎痛等，并且对患者适当的使用镇痛、镇静以及解痉药，疗程为3个月。而对改良组中的痛经患者进行桃红四物汤加减治疗，即当归20g，白芍、桃仁、柴胡、红花、生地等各10g，益母草30g。若患者属于气滞血瘀型，且伴有一定的气短、胸闷以及两肋胀满的患者加用川楝子12g，郁金10g，沉香10g；若患者属寒凝血瘀型，且伴有一定的四肢厥冷以及小腹冷痛等，加用小茴香8g，延胡索10g，肉桂8g。在对患者经期前1周开始进行服用，每日1剂，通过水煎取汁于每日早饭前以及晚饭后进行服用，直至患者月经来潮时停止服用。疗程为3个月。

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对患者的治疗效果进行评定。其中：①治愈：患者的痛经以及其相伴症状消失，且在停药3个月以上后未出现复发情况；②好转：患者的痛经情况以及其相伴症状等有一定程度的减轻或消失，但在停药后不能够维持3个月；③无效：患者的痛经以及其相伴症状没有改善甚至加重。

1.3 数据处理

将数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采取均数±标准差（χ—±s）表示，组间对比为t检验；数据采取例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采取χ2检验。取95%为可信区间，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

由表1中的数据可以得知，在对患者进行相应治疗3个月后，两组患者的疾病治疗均有一定的效果，而相对于对照组，改良组中的痛经患者的疾病改善情况较好，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组患者的治疗凶啊过的比较情况[n（%）]

3 讨 论

痛经作为常见的女性疾病之一，是指女性在经期以及其前后出现腰部疼痛或者小腹疼痛，甚至会出现腰骶疼痛。痛经随经期而发严重的患者会出现冷汗淋漓、恶心呕吐以及手足厥冷等，甚至会出现昏厥的现象，给人们的日常生活带来了一定的影响，且对人们的生体健康有一定的消极影响[2]。而痛经现象多见于未婚女性，其主要的发病机理为“不荣则通”、“不通则痛”。其中“不通则痛”是指患者在经期前后由于子宫以及冲任气血变化较为急剧，使得易受致病因素干扰，从而导致人体的子宫、冲任气血运行不畅，从而导致痛经。

在对痛经患者进行治疗时，其主要的治疗部位为胞宫以及冲任，在治疗时，应以调整冲任、胞宫气血为主，并且根据患者的痛经类型进行相应的治疗[3]。而对痛经患者进行治疗的方式主要有西医对症治疗以及中医辨证治疗。而由表一中的数据可以得知，相对于对患者进行西医对症治疗，对患者进行桃红四物汤加减治疗对于改善患者的疾病情况有更为良好的效果，能够有效的改善患者的疾病情况。

西医对症治疗对于减轻患者的疼痛有一定的作用，且作用迅速，但是对于从根本上改善患者的疾病情况，作用较差。而对痛经患者进行桃红四物汤加减治疗，对于有效的改善患者的疾病情况，降低患者的疾病复发情况有一定的积极影响。桃红四物汤对于养血活血化瘀止痛等有一定的作用，其中当归有行气止痛、补血活血的作用，能够兴奋与抑制患者的子宫平滑肌，白芍有柔肝平肝的作用，且主治患者腹中挛急作痛，桃仁、红花等有加强活血化瘀的作用，能够促进子宫收缩[4]，益母草能够活血化瘀通络止痛，柴胡有疏肝理气之效，生地有滋阴养血的作用。诸药合用能够有效降低患者的血液粘度，从而增加血流量[5]，改善患者的微循环，增加患者的血流量，最终达到调节子宫机能、消炎止痛止血的效果。而在桃红四物汤的基础上根据患者的疾病类型进行相应的调整。对于气滞血瘀的患者，应加理气行滞之痛的药物[6]，而对于寒湿凝滞的患者应加温经散寒除湿以及化瘀止痛的药物[7]，而对于温热蕴结的患者应加入清热凉血、调气止痛以及解毒除湿的药物。所以，由表一中的数据可以得知，对患者进行桃红四物汤加减治疗3个月后，治愈的患者有28例，占73.68%，疾病有一定的好转的患者有6例，占15.79%，治疗效果明显更好，P＜0.05。

所以，在对痛经患者进行相应治疗时，应根据患者的具体身体情况以及疾病情况对患者进行桃红四物汤加减治疗，从而使得患者的痛经情况有较好的改善，降低患者的疾病复发率，对于改善痛经患者的疾病情况有一定的积极临床意义，值得积极推广。

[1]李琼,李萍,黄晓君,等.桃红四物汤加减综合治疗实性痛经疗效观察[J].辽宁中医杂志,2007,34(5):617-618.

[2]楼豪英,梁丽群.桃红四物汤治疗原发性痛经42例临床观察[J].广东医学院学报,2011,29(3):285-286.

[3]丁亚山.小剂量星状神经节阻滞辅以中医药、穴位针灸综合治疗偏头痛的临床研究[J].中国实用医药,2010,5(21):23-25.

[4]邓明玉.桃红四物汤加减治 疗 青 春 期原发痛经84例疗 效 观 察[J].国际医药卫生导报,2012,18(6):820-821.

[5]Yu K,Huang X,Li W,et al.Clinical Observation on Treatment of Pediatric Intractable Nephropathy with Modified Taohong Siwu Decoction[J].Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi,2000,20(11): 831-833.

[6]Royo,P,Alcazar,JL.Three-dimensional power Doppler assessment of uterine vascularization in women with primary dysmenorrhea[J].J Ultrasound Med,2008,27(7):1003-1010.

[7]Chantler I,Mitchell D,Fuller A ,et al.Actigraphy quantifies reduced voluntary physical activity in women with primary dysmenorrhea.[J].J Pain,2009,10(1):38-46.

R271.11+3

：B

：1671-8194（2013）10-0276-02