于 辉

（郑州大学第五附属医院心内科，河南 郑州 450052）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

于 辉

（郑州大学第五附属医院心内科，河南 郑州 450052）

目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行观察并对观察结果进行分析。方法 选自 2009 年 1 月至2011 年 1 月在我院进行治疗的 100 例高血压合并冠心病的患者，将其平均随机分为两组，观察组和对照组各 50 例，其中观察组的患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片 5～10mg 每次，每天给药一次，口服给予；对照组的患者给予硝苯地平 30mg，每天给药一次，口服给予。经过一个月到六周的时间，对两组患者的血压水平、心电图的改变情况、患者的心绞痛的改变情况以及患者的不良反应进行观察比较。结果 经过 4～ 6周的治疗，两组患者的血压与治疗前的血压相比较都有明显的下降，但是观察组比对照组下降的更明显，两组相比具有显著性差异；观察组的患者经过治疗后心电图有明显的改变，与对照组相比具有显著性差异；两组患者心绞痛的改善情况的有效率相比具有显著性差异；两组患者都没有发生严重的不良反应，不良反应的发生率相比没有显著性差异。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效比较好而且副作用比较少，值得在临床上得到广泛的推广应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

当代社会人们的生活水平都有了明显的提高，患高血压合并冠心病的人数也在不断地增加，他的发病率非常高 ，所以积极地对这种疾病进行治疗非常的重要。临床上经常使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗[1]，具有良好的生物学效应。本次研究主要是对这种药物的临床疗效进行观察，探讨使用这种药物的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2009年1月至2011年1月在我院进行治疗的100例高血压合并冠心病的患者，所有的患者符合诊断的标准，具有以下的特点：①收缩压＜180mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压达到95～100mmHg；②最近一段时间患者发生心绞痛的次数每周至少3次并且对硝酸甘油能够产生反应；③对所有患者进行心电图的检测显示有ST段具有缺血性的变化；④没有哺乳期以及妊娠期的妇女，所有患者都不是继发性的高血压，所有的患者都没有严重的肝肾功能损害以及急性期的心肌梗死。将其平均随机分为两组，观察组和对照组各50例，其中观察组中，男性23例，女性27例，年龄52～74岁，平均年龄（63.3±2.1）岁，平均血压（150.3±11.8）mmHg，每周发生心绞痛的次数为（3.5±1.1）次；对照组中，男性24例，女性26例，年龄50～75岁，平均年龄（64.1± 1.8）岁，平均血压（151.3±10.3）mmHg，每周发生心绞痛的次数为（3.2±1.4）次。两组患者在年龄、性别以及血压、每周发生心绞痛的次数这些方面相比没有显著性差异，具有可比性，具体见表1。

表1 两组患者的一般资料的比较

1.2 方法

观察组的患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5～10mg每次，每天给药一次，口服给予；对照组的患者给予硝苯地平30mg，每天给药一次，口服给予。经过4～6周的时间，对两组患者的血压水平、心电图的改变情况、患者的心绞痛的改变情况以及患者的不良反应进行观察比较。

1.3 疗效评价标准

降压疗效分显效：舒张压下降＞10mmHg，已将降到正常范围内；有效：舒张压下降＜10mmHg，基本达到正常范围；无效：血压没有发生明显变化甚至上升。心电图进行评价，显效心电图没有缺血状态；有效ST段回升＞0.5mm；无效ST段没有发生变化。心绞痛进行评价，显效发病次数减轻程度＞80%；有效发病次数减轻程度介于50%～80%之间；无效发病次数减轻程度＜50%甚至加重。

1.4 统计学方法

对两组数据进行统计学χ2检验，以P＜0.05确定具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过4～6周的治疗，两组患者的血压与治疗前的血压相比较都有明显的下降，但是观察组比对照组下降的更明显，两组相比具有显著性差异；观察组的患者经过治疗后心电图有明显的改变，与对照组相比具有显著性差异；两组患者心绞痛的改善情况的有效率相比具有显著性差异；两组患者都没有发生严重的不良反应，不良反应的发生率相比没有显著性差异。具体见表2、表3。

表2 两组患者血压情况比较[例（%）]

表3 两组患者的心绞痛改善情况[例（%）]

3 讨 论

心血管疾病的发生率呈逐年上升的趋势，严重威胁着人们的生命，因此积极地寻找有效的治疗方法非常的重要。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成[2]。其中氨氯地平属于硝苯地平类。它是一种钙拮抗剂[3]。这种药物的作用特点是与受体的解离以及结合的速度比较慢，所以药物发生作用比较慢但是药效持续的时间比较长。氨氯地平抑制血管收缩的作用以及对平滑肌的选择性比硝苯地平强，对于心肌缺血的患者，这种药物可以增加心肌的供氧量以及降低心肌的耗氧量，从而使患者的运动能力大大提高，同时氨氯地平还具有明显的抗动脉硬化的的作用[4]。阿托伐他汀钙是一种降血脂比较好的药物[5]。通过本组的研究，观察组的有效率比对照组的有效率高，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效比较好而且副作用比较少，值得在临床上得到广泛的推广应用[6]。

[1]余盛 龙,陈次 滨.氨 氯 地平 阿托伐他汀钙片治疗 高血 压 合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.

[2]吴平 生,陶 宇.氨氯 地平/阿托 伐他汀的固定 剂 量 复合 制剂--多达一[J].中国新药杂志,2010,19(18):1637-1647.

[3]牛占丛,段国辰,平芬,等.高血压合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9的变化[J].中国老年学杂志,2007,27(10):973-974.

[4]张江丽,韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(2):141-143.

[5]陈新石.高血 压 患 者控制高血 压同时 降 低 胆固 醇(联 合使 用络活喜和立普妥)可降低冠心病死亡和心肌梗死发作的风险[J].中华医学杂志,2007,87(10):717.

[6]叶迎春,雷小光,何成章,等.复方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片单剂量与多剂量人体药动学研究[J].中国药房,2010,21(2):130-133.

R544.1；R541.4

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：1671-8194（2013）10-0198-02