利扎·居马 廖新慧

（1 新疆维吾尔自治区第二济困医院，新疆 乌鲁木齐830013；2 新疆塔城地区沙湾县人民医院内一科，新疆 沙湾 832100）

椎基底动脉供血不足的预后探讨

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（1 新疆维吾尔自治区第二济困医院，新疆 乌鲁木齐830013；2 新疆塔城地区沙湾县人民医院内一科，新疆 沙湾 832100）

目的 探讨影响椎基底动脉供血不足（VBI）患者预后的相关因素，降低不良预后发生。方法 选取 2010 年～ 2012 年于我院治疗的椎基底动脉供血不足患者 141 例为研究对象，回顾性分析患者的一般资料和治疗过程，对可能影响椎基底动脉供血不足患者预后的因素统计学处理。结果 观察年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素分组的患者的不良预后情况时发现，年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、因动脉硬化发病的患者，不良预后的发生率较高，而不同性别以及诸种不良嗜好之间比较无太大差异。结论 年龄、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均对椎基底动脉供血不足患者的预后有不同程度的影响，其中年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、动脉硬化等多提示预后不良，需要特别注意。

椎基底动脉供血不足；影响预后因素

椎基底动脉供血不足（VBI）指得是由于颈椎病，动脉硬化，高血压或低血压等引起的脑血管疾病[1]。本次研究针对年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等可能引发不良预后的因素加以分析，取得一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年～2012年于我院治疗的椎基底动脉供血不足患者141例为研究对象，其中男性患者81例，女性患者60例。年龄41～78岁，平均年龄（59.76±11.25）岁。

1.2 方法

对所选患者依照年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等不同标准，分别进行分组处理。其中根据年龄标准分为50岁以上组和50岁以下组；根据性别标准分为男性组和女性组；根据肥胖程度标准分为90kg以上组和90kg以下组；根据不良嗜好标准分为单纯吸烟组、单纯饮酒组、吸烟饮酒组和无不良嗜好组；根据病因标准分为颈椎病组、高血压组、动脉硬化组。对比不同组别之间患者发生脑梗死等严重不良预后发生率。

1.3 观察指标

观察患者发生严重不良预后的情况，通过患者住院治疗记录和复查、随访等记录进行统计，评价年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等不同因素对椎基底动脉供血不足预后的影响。

1.4 统计学处理

对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 年龄因素

通过对比不同年龄患者的不良预后发生情况，发现50岁以上组的不良预后发生率远高于50岁以下组。对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 年龄因素比较

2.2 性别因素

通过对比不同性别患者的不良预后发生情况，发现男性组和女性组的不良预后发生率相差不大。对比差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。详见表2。

表2 性比因素比较

2.3 肥胖程度因素

通过对比不同肥胖程度患者的不良预后发生情况，发现90kg以上组的不良预后发生率远高于90kg以下组。对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表3。

表3 肥胖程度因素比较

2.4 不良嗜好因素

通过对比不同不良嗜好患者的不良预后发生情况，发现单纯吸烟组、单纯饮酒组和吸烟饮酒组患者的不良预后发生率远高于无不良嗜好组。对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。以上有不良嗜好的组别之间的不良预后发生率的比较差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。详见表4。

表4 不良嗜好因素比较

2.5 病因因素

通过对比不同病因患者的不良预后发生情况，发现动脉硬化组的不良预后发生率远高于颈椎病组和高血压组。对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表5。

表5 病因因素比较

3 讨 论

椎基底动脉供血不足（VBI）指得是由于颈椎病，动脉硬化，高血压或低血压等引起的脑血管疾病。发作时常表现出眩晕、恶心、呕吐等，部分患者有耳鸣、听力衰退等表现[2]。发生供血不足时，患者因不同的部位、缺血程度以及侧支循环情况的不同而有各类不同的临床症状[3]。发病机制一般在于血流动力学的改变。患者的椎基底动脉发生闭塞或狭窄，影响脑部血供，仅靠残存的侧支循环，维持血液供应[4]。

对这类疾病的诊治和预防，多以纠正病因为主，配合一定的功能性锻炼[5]。通过控制血压稳定，改善脑部血运，促进侧支循环发展等，辅助以调控血脂、血糖水平，一般都能得到很好的治疗效果，早期诊断和治疗后一般预后良好。但是，临床上仍然有部分脑梗死等严重不良预后的发生。本次研究针对年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等可能引发不良预后的因素加以分析，发现年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、因动脉硬化发病的患者，不良预后的发生率较高，而不同性别以及诸种不良嗜好之间比较无太大差异。分析原因，以上因素对患者椎基底动脉的血管病变有影响，提示维持椎基底动脉的血运畅通，是降低不良预后的重要措施。

综上所述，年龄、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均对椎基底动脉供血不足患者的预后有不同程度的影响，其中年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、动脉硬化等多提示预后不良，需要特别注意。

[1]常 文 利.椎 基 底 动 脉 供 血 不足 诊 治130 例 分 析 [J].陕 西 医 学 杂志,2010,39(8):1039-1040.

[2]张永芳.椎基底动脉供血不足68例的治疗与分析[J].中国民族民间医药,2012,21(2):59.

[3]张文军.中西医 结合 治 疗 椎 基底动脉供 血 不足性 眩晕57例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(30):3256-3257.

[4]夏 雷风 .椎 基 底 动脉 供 血 不足127例 分析[J].现代中西医 结 合 杂志,2010,19(26):3333-3334.

[5]黄友 卫.椎 基 底动脉供血不足 患者的 TCD和BAEP检测[J].癫 癎与神经电生理学杂志,2010,19(3):188-190.

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