张佩玲

（东莞市太平人民医院 耳鼻喉科，广东 东莞 523905）

小儿过敏性鼻炎43例疗效观察

张佩玲

（东莞市太平人民医院 耳鼻喉科，广东 东莞 523905）

目的 探讨过敏性鼻炎患儿应用雷若考特治疗疗效。方法 将我院 2 年间过敏性鼻炎患儿 87 例随机分为雷若考特治疗组、氯雷他定口服治疗组。进行对比观察。结果 治疗组较对照组有统计学差异（χ2=5.19，P ＜ 0.05；χ2=4.74，P ＜ 0.05）。结论 雷诺考特治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著,症状改善明显，且用药安全，可作为小儿过敏性鼻炎首选用药。

过敏性鼻炎；雷若考特；小儿

过敏性鼻炎在儿科门诊中常见，且近些年其发病率呈上升趋势[1]。我院于2010年2月至2012年1月对43例常年过敏性鼻炎患儿采用雷若考特（布地奈德喷雾剂）治疗，并与同期收治的应用氯雷他定口服治疗的44例过敏性鼻炎患儿进行对比观察，以期探讨更有效的过敏性鼻炎治疗方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院儿科门诊2010年2月至2012年1月收治的87例过敏性鼻炎患儿为研究对象。87例患儿均符合我国医学会制定的常年过敏性鼻炎诊断标准[2]，且排除对激素过敏、合并病毒性鼻炎、真菌性鼻炎等患儿。随机将87例患儿分为治疗组43例、对照组44例。治疗组男孩22例，女孩21例；最小患儿4个月，最大患儿12岁，平均年龄（9.1± 2.3）岁；病程6个月～5年，平均（3.2±0.7）年。对照组男孩23例，女孩21例；最小患儿6个月，最大患儿13岁，平均年龄（9.5±2.5）岁；病程5个月～5年，平均（3.6±0.9）年。两组患儿以上资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组患儿均给予雷若考特（购自山东永和制药公司）喷鼻治疗。患儿早晚每鼻孔各喷1次，每喷64μg。对照组给予氯雷他定口服，每次5mg，每天1次。两组均连续用药2月后进行疗效比较，同时记录两组用药不良反应并进行及时处理。

1.3 疗效判定[3]

根据患儿鼻腔镜检查结果及临床表现判定疗效。治愈：患儿鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状均完全消失，鼻腔镜检查见鼻黏膜已无水肿、鼻甲正常无肿大。显效：患儿鼻塞、流涕等基本消失，鼻腔镜检查见患儿鼻黏膜水肿、鼻甲肿大均基本消失。有效：患儿过敏性鼻炎症状较治疗前有好转，但鼻腔镜检查仍可见鼻黏膜水肿等改变。无效：患儿过敏性鼻炎症状及鼻腔镜检查结果均未见改善或有加重。其中治愈、显效及有效均纳入总有效率计算；治愈、显效纳入总显效率

1.4 统计学分析

对两组疗效等比较经SPSS16.0软件进行卡方检验，P＜0.05表示组间疗效差异有显著性。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效比较

治疗组治愈22例，显效10例，有效6例，总有效率为88.37%，总显效率为76.74%；对照组治愈16例，显效8例，有效6例，总有效率为69.18%，总显效率为54.55%。两组总有效率及总显效率比较均有统计学差异（χ2=5.19，P＜0.05；χ2=4.74，P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿疗效情况（例）

2.2 不良反应

两组用药期间均未见明显不良反应。

3 讨 论

儿童身体各系统发育尚不完全，易受到外界各种过敏原作用而发生过敏性疾病,过敏性鼻炎临床上主要有流清鼻涕、鼻塞、鼻炎等表现[4]，这主要由鼻黏膜处嗜酸性粒细胞聚集并引起由IgE介导的过敏性反应有关。过敏性鼻炎易反复发作并可引起哮喘、中耳炎、鼻窦炎等各种并发症，而影响患儿生长发育与生活质量，故必须给予重视并及早治疗与预防。

本研究所用雷诺考特为鼻腔喷雾剂，其主要药物成分为布地奈德。布地奈德酯化作用独特，其进入鼻黏膜细胞后可一部分与皮质醇受体相结合而进入细胞核内；而另一部分剩余的未结合状态的布地奈德可经酯化作用而转为无活性状态储存起来，当机体再次出现皮质醇受体时，无活性状态布地纳德将被激活而发挥抗炎脱敏作用。同时雷诺考特于局部鼻腔内应用，其治疗剂量生物利用度相对较低，不对患儿血尿常规造成影响，可引起的全身不良反应轻微，且局部不适感少，利于患儿接受与应用。在本研究中，我们观察发现，雷诺考特治疗组治疗总有效率高达88.37%，总显效率高达76.74%，较对照组总有效率69.18%、总显效率54.55%有显著性差异（P＜0.05）。同时用药期间两组均未见明显不良反应。这充分说明雷诺考特用于小儿过敏性鼻炎治疗疗效显著，患儿流涕、鼻塞等症状改善明显，且用药安全。雷诺考特局部鼻腔用药可作为治疗小儿过敏性鼻炎的首选用药。

[1]魏 红 梅 .小儿 过 敏 性 鼻 炎100 例 疗 效 观 察 [J].中 国 现 代 药 物 应用,2009,3(12):52-53.

[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编委会.变应性鼻炎诊断及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134.

[3]李 湘医,董 见平,曾玉娇,等.小儿 过 敏 性 鼻炎128例临 床 疗 效 观 察[J].中国当代医药,2010,17(35):182-183.

[4]董震,程雷.重视儿童变应性鼻炎的临床诊治[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(9):641-462.

Clinical Observation of Children Allergic Rhinitis 43 Patients

ZHANG Pei-ling
(Department of ENT , Dongguan Taiping People’s Hospital, Dongguan 523905, China)

ObjectiveChildren allergic rhinitis application LeiRe courtney curative effect.MethodsWill be our hospital from 2 years children allergic rhinitis 87 cases were randomly divided into the treatment group LeiRe courtney, loratadine oral treatment group. Compared the observation.ResultsThe treatment group than the control group statistically significant (χ2= 5.19, P＜0.05; χ2= 4.74, P＜0.05).ConclusionRenault courtney in treating pediatric allergic rhinitis curative effect is distinct, symptoms improved, and drug safety, and can be used for children allergic rhinitis preferred drug use.

Allergic rhinitis ;LeiRe Courtney; Children

R765.21

：B

：1671-8194（2013）10-0012-02