孟东亮

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。随着支气管哮喘病程的加长, 可能会导致患者的气道出现不可逆的狭窄或者发生气道重塑, 严重时, 可能会导致肺心病的发生［1］。所以, 及时有效的防治措施对支气管哮喘患者有着至关重要的作用。河南省西平县医院对收治的支气管哮喘患者采取了分组治疗的方法, 对部分患者采取了孟鲁斯特联合雾化吸入的治疗方法, 取得了较佳的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年1月至2013年2月收治的支气管哮喘患者共60例, 其中男31例、女29例。年龄20～66岁, 平均年龄52.7岁。将患者分为对照组和治疗组两组, 分组的方式为随机抽取。对照组共30例, 男16例、女14例, 年龄22～66岁, 平均年龄53.1岁；治疗组共30例,男15例、女15例, 年龄20～66岁, 平均年龄52.2岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2008年制定的哮喘诊断标准［2］。将两组患者的一般资料进行比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 可以将两组患者进行比较。

1.2 方法 对照组患者采用吸入长效β2受体激动剂以及糖皮质激素(ICS)布地奈德喷雾剂, 在患者出现比较严重的急性发作时, 加用速效吸入β2受体激动剂, 同时进行吸氧治疗。治疗组在对照组的基础上, 每天加用10mg的孟鲁斯特。在治疗的过程中, 要对患者进行密切的观察, 根据患者的病情具体的变化情况对治疗方案进行及时的调整。在治疗6个月之后, 对两组患者的疗效进行评定。

1.3 判定标准 疗效判定标准［3］：①显效：患者的症状得到了完全的控制, 活动受限程度明显减轻, 不需要使用缓解药物, 肺功能恢复正常, 没有出现急性发作；②有效：患者的症状得到了改善, 活动受限程度有了一定的减轻, 偶尔需要使用缓解药物, 肺功能有了一定程度的好转；③无效：患者的症状没有得到控制, 活动受限程度没有改善, 肺功能没有恢复正常, 出现了急性发作。

1.4 统计学方法 本文资料均采用IBM SPSS 20.0统计软件进行统计学分析, 其中计量资料应用t检验, 计量数据应用（）表示, 计数资料应用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结果 治疗组的30例患者共有28例判定为有效, 2例判定为无效, 总体有效率为93.3%；对照组的30例患者共有24例判定为有效, 6例判定为无效, 总体有效率为80.0%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组, 将两组患者的治疗效果进行比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组患者的疗效对比[n(%)]

2.2 不良反应 所有患者在治疗的过程中, 均没有出现严重的不良反应, 只有一位患者出现了较轻微的头痛, 由此可以看出, 孟鲁斯特具有较高的安全性。

3 讨论

孟鲁斯特是一种强效的选择性白三烯D4受体拮抗剂, 它可以对患者气道平滑肌中的白三烯多肽的活性起到抑制的作用［4］。孟鲁斯特能够预防并且控制因白三烯所导致的支气管痉挛以及血管通透性增加［5］。本院对收治的支气管哮喘患者采取了分组治疗的方法, 对部分患者采取了孟鲁斯特联合雾化吸入的治疗方法。通过对患者的治疗效果进行评定, 可以看出两组患者通过治疗, 症状都有了一定程度的改善,并且没有明显不良反应发生。但是, 治疗组患者的总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%), 将两组患者的治疗效果进行比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述, 孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切并且安全, 可以明显提高患者的临床治疗效果, 改善患者的生活质量, 可在临床推广应用。

［1］卢军占, 张利侠.布地奈德与信必可都保治疗支气管哮喘临床疗效对照观察.中国社区医师(医学专业), 2010,12(36):91-92.

［2］周小青, 谭翠霞, 彭晓英.布地奈德在妊娠合并支气管哮喘的疗效观察.四川医学,2010,31(12):1793-1795.

［3］张蓓蓓, 许宾.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察.第四军医大学学报.2009(08):11-12.

［4］刘鹏珍, 宋春钰, 刘艳芹.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察.临床肺科杂志, 2011,16(8):1260.

［5］R.Nageswara Rao, V.Nagaraju.An overview of the recent trends in development of HPLC Methods for determination of impurities in drugs.Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis.2003：56-57.