金艳芳

危重患者的心理分析及对策

金艳芳

目的 探索心理护理对策在危重患者疾病康复方面的作用。方法 通过对危重患者心理状态的分析, 有针对性地给予心理护理干预。结果 有效地消除了危重患者的恐惧心理, 减少了患者的不良心理反应, 顺利的完成了治疗与护理, 提高了疾病的治疗效果。结论 通过积极的心理护理干预改变了危重患者的心理状态, 对疾病的康复起着十分重要的作用。

危重患者；心理分析；对策

近些年, 随着医学模式的转变, 心理护理也日渐被人们所重视。患者得病后, 会出现各种不利于疾病转归的心理反应, 尤其危重患者, 由于他们的病情复杂, 有时往往会危及到生命, 所以难免会产生一些不同于一般患者的心理反应。此时患者的心理反应是相当复杂和痛苦的。因此, 在这一时期做好患者的心理护理, 能消除患者对疾病的恐惧, 增强治愈疾病的信心。

要想做好患者的心理护理, 首先必须了解患者有哪些心理反应。因此, 日常护理过程中, 要密切观察患者, 经常与患者沟通, 做出正确的护理心理诊断, 同时采取针对性的护理对策。作者多年来对危重患者着重实施心理护理, 收到很好的效果。现总结如下。

1 危重患者的心理状态分析

1.1 焦虑 由于危重患者病情一般来说起病突然, 患者没有足够的思想准备, 患病后患者长期卧床, 丧失自理能力,加之疾病的折磨, 往往会使患者心情紧张, 焦急不安。

1.2 恐惧 疾病给患者所带来的痛苦以及基本生活能力的下降, 加之担心疾病的预后, 及看见同病的病友, 会加重患者对疾病的恐惧, 进而产生对死亡的恐惧。

1.3 忧郁 看见别人都过得健康快乐, 联想自己重病在身,不仅要忍受疾病的痛苦, 而且对家庭、事业都无能为力, 往往整日心事重重, 同时还会对自己的治疗感到忧郁。

1.4 多疑 患者由于病情较严重, 经常会把自己的病情往最坏处想, 即使医护人员及家属再三开导, 他们也会认为我们的话只是善意的谎言。所以, 整天闷闷不乐, 胡思乱想。

1.5 悲观绝望 尤其是久治不愈的患者, 他们会怀疑自己可能已经没有治疗价值了, 生命可能就要终结了, 感到前途一片黯然。

2 危重患者的心理护理对策

2.1 主动深入病房, 做好耐心解释工作, 增强患者对医护人员的信任感 患者住院后最关心的就是医护人员的水平如何, 能否胜任对疾病的治疗。护士与患者接触最为密切, 患者通过护士的言谈举止便可作出正确的判断。护士素质的高低会对患者的心理产生很微妙的影响, 体现在临床护理实践中那就是高度的责任心, 同情心, 精湛熟练的护理技术以及敏锐的观察力。平时护理过程中, 要多运用安慰性语言, 举止端庄, 工作稳重有序, 以此影响患者的心理, 使其稳定, 并充满对治疗的信心。

2.2 把患者当亲人, 多关心、体贴患者 患者患病后, 身心是很痛苦的。一方面, 我们积极努力地采取各种治疗手段来减轻身体的疾痛；另一方面, 要用爱心来抚平精神上的创伤。平日里多陪患者“唠唠嗑”, 拿一些疗效好的患者现身说教,更多地重视患者的生活护理, 并且经常询问患者对我们有什么要求, 并尽量给与满足, 使患者心情舒畅, 更好地配合治疗与护理。

2.3 加强健康教育宣传, 使他们正确对待疾病 患者产生焦虑、恐惧情绪往往是对疾病的不了解所导致的。我们应多讲解介绍一些有关疾病的知识, 比如疾病的一些表现、症状、治疗、护理以及注意事项等等, 向患者准确介绍他的病情(必要时向患者保密)及其治疗情况, 同时向患者介绍我们独到的治疗手段以及科室老教授的名望等等, 使患者对自己的治疗心理有数, 消除患者的疑惑心理。了解自己应付困难的方法、建立适当的心理宣泄途径, 如向亲人、朋友倾诉等, 培养稳定的情绪, 克服敏感、焦虑、抑郁等不良人格特征［1］。通过健康教育使患者能够正确面对自己的疾病, 并积极配合治疗, 消除焦虑、恐惧情绪。

2.4 做好患者家属的工作, 使患者以良好的心境积极配合治疗与护理 危重患者住院后, 家属的焦虑表现均可使患者受感染。护士一方面应迅速、熟练、有条不紊地救治患者,减轻患者肉体的痛苦, 使患者及家属产生安全感, 减轻焦虑；另一方面, 应安慰劝导家属不要在患者面前唉声叹气, 表现出情绪异常, 要面对现实, 沉着应对, 努力配合好医护人员,用积极的心境感染患者, 以免加重患者的心理负担。告知家属尽量谢绝太多的探视, 以给患者充足的休息时间。另外家属不要在患者面前谈论医疗费用的问题, 以免影响患者的情绪。要多关心、支持患者, 使他们感到一种家庭的幸福感。

3 讨论

随着医学事业的发展, 人们已经逐渐认识到危重患者的心理反应是相当复杂的, 心理因素不仅是使人致病的重要因素, 而且在患者的康复过程中起着巨大的作用。细致周密、耐心体贴的心理护理可给危重患者带来巨大的精神力量, 又可发挥患者的机体内部潜在的能力以增强免疫力, 使患者身心处于最佳状态, 有利于疾病的治疗和康复。为此加强心理护理, 待患者似亲人, 把工作做到患者的心里, 让患者感到舒适、安全、满意、放心, 做患者的知心朋友, 增加患者对治疗的信心, 是达到解除疾痛、恢复健康、提高护理质量的关键。

［1］ 刘文莉.支气管哮喘患者的心理评估及心理护理.中外健康文摘, 2011, 8(19):321.

130021 长春中医药大学附属医院针灸科