段从伟

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80%～90%, 是世界上最重要的公共健康问题。随着AⅠDS的流行、人口的流动、器官移植的出现以及免疫抑制剂的广泛应用, 结核病的疫情呈明显上升, 多重耐药结核菌的感染更为常见［1］。肺结核严重威胁着人类的健康, 对结核病患者的生活带来严重的影响, 在临床上寻找及时有效的治疗方法是非常重要的, 给患者及其家属带来福音, 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2003年1月到2012年12月来本中心进行治疗的肺结核患者随机抽取144例, 年龄为55～70岁, 平均年龄为(65±0.5)岁, 随机分为研究组和对照组各72例, 研究组患者年龄为55～69岁, 平均年龄为(64±0.5)岁, 男36例,女36例。对照组患者年龄为56～70岁, 平均年龄为(65±2.1)岁,男36例, 女36例, 两组患者的年龄和性别对比差异无统计学意义, 可以用来研究比较。

1.2 治疗方法 对照组患者采用全球基金规定的联合化疗方法, 完全按项目要求服药, 研究组患者在对照组治疗的基础上加用养阴清肺法治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效、血沉、不良反应的发生率。

1.4 统计学方法 所有的数据均在SPSS17.0软件上进行统计, 计量资料用(±s)表示, 应用t检验, P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

经过一个月的治疗, 研究组和对照组的临床疗效分别为97.12%和90.21%, 比较两组有统计学差异(P＜0.05)。治疗后研究组和对照组血沉分别为15mm/h和25mm/h, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 研究组和对照组的不良反应发生率分别为2.88%和9.79%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病, 占各器官结核病总数的80%～90%, 是世界上最重要公共健康问题之一。随着AⅠDS的流行、人口的流动、器官移植的出现以及免疫抑制剂的广泛应用, 结核病的疫情呈明显上升, 多重耐药结核菌的感染更为常见。据1990年WHO的调查, 全球现有肺结核患者2000万人, 每年新发病例800万～1000万, 结核病的年死亡人数高达300万。我国是世界上结核病疫情负担最重的22个国家之一, 肺结核严重影响人们的健康［2］。

中医养阴清肺法是治疗的一个法则, 是一种治疗肺热阴虚的方法。代表药有百合固金汤、养阴清肺汤。如有劳伤咳嗽、干咳少痰, 偶见血丝, 午后低热, 胸闷隐痛, 口干舌红, 脉细数, 用四阴煎加减。脏为阴, 腑为阳, 脏阴宜润不宜燥。内脏津液不足, 或因感受温邪, 化燥伤阴, 则影响其功能。燥热在上者, 多责之于肺。养阴清肺具有滋养阴液, 清肺中燥热的作用, 适用于临床表现为干咳少痰, 咽燥咯血, 或咳嗽气喘, 低热消瘦, 神疲乏力。常用药物有西洋参、玄参、麦冬、百合、阿胶、白及、白茅根、生地、梨汁、藕汁等可辨证用药, 代表方剂如琼玉膏、养阴清肺汤、五汁饮［3］。

在临床上寻找及时有效的治疗肺结核的方法对患者和家属具有重要的意义, 本文研究探讨中医养阴清肺法治疗72例肺结核患者的临床疗效, 通过研究发现在西药联合化疗基础上加中医养阴清肺药物, 其临床治疗效果较单纯服用联合化疗明显, 不良反应发生率低, 值得在肺结核的治疗中推广应用。

［1］黄智祥.中医养阴清肺法治疗72例肺结核患者的临床疗效.中国医药指南, 2012,10(13):267-268

［2］钱继伟.肺结核中医治疗研究进展.湖北民族学院学报, 2011,28(1):71-73

［3］王胜圣,田洋,王晓岩,等.基于中医文献检索的肺结核病中医证候规律分析.中华中医药杂志, 2011,26(11):2491-2493.