明凤梅

宫颈糜烂是一种感染所致的育龄妇女的高发病和常见病。重度宫颈糜烂的患者的症状主要表现为白带增多，阴道不规则出血等，其中最严重的宫颈糜烂的糜烂面超过2/3，是慢性宫颈炎较严重的阶段[1]。防治宫颈糜烂对于预防宫颈癌，提高妇女健康水平有着重要意义。由于重度宫颈糜烂创面侵蚀性大，阴道流液增多，创面愈合慢且无法根除深度病毒，给患者造成痛苦和不便。自2010年5月～2011年6月收治了60例患者，对其采取了复方沙棘籽油栓配合微波的中西医结合治疗法，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 章丘市埠村街道卫生院2010年5月～2011年6月收治的60例患者均为已婚生育妇女，年龄22～48岁，平均（30.5±1.2）岁。经检测，均排除宫颈恶性病变或急性生殖道炎症，并确诊为重度宫颈糜烂患者，其中单纯性糜烂35例，颗粒性糜烂12例，乳突性糜烂13例。患者临床均表现为白带增多，呈黏稠状，带下色黄、秽臭，腰背部隐胀痛，尿频、还有部分患者带下伴有少量血丝、存在性交痛、出血和阴痒等临床表现。将以上病例随机分为实验组和对照组，对照组采取常规的微波治疗，而实验组则采取复方沙棘籽油栓配合微波治疗的方式。对比分析两组的临床治疗效果。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗前准备 在患者结束月经前后3～7d后开始治疗。对照组采用的微治疗仪，以脚踏式启动控制时间，双极探头。实验组加用复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司）。

1.2.2 主要成分 沙棘籽油、蛇床子、乳香、没药、苦参、炉甘石、冰片。规格为每粒2.5g。

1.2.3 具体方法 对于对照组的微波治疗采用窥阴器充分暴露官颈，将微波治疗仪启动，根据病情选择不同的探头，将探头持续2～4s接触糜烂面。放射状从宫颈外口0.5cm处移动探头，直到部分病变组织凝固为微黄为宜。实验组为在对照组的治疗基础上，治疗结束24h后，每晚将一粒沙棘籽油栓放入患处，坚持放用15d，并保持外阴的卫生和避免性交。

1.3 疗效判定 痊愈的表现为白带正常，糜烂面消失，腰腹胀痛的状况消失；好转表现为白带基本正常，糜烂面积较治疗前减小，腰腹疼痛减轻。未曾感受到症状的明显改变，糜烂的深度和面积都没变化则证明治疗无效。

表1 实验组和对照组治疗效果对比分析（例，%）

1.4 统计学方法 数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析处理，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有显著性意义。

2 结果

通过对两组临床疗效的对比和分析，对照组的治愈率为83.33%，实验组的治愈率为96.67%。因而证实了中西医结合治疗的实验组的治疗方案治愈重度宫颈糜烂患者更为有效。所得数据经检验有显著的统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

宫颈糜烂为女性生殖系统高发性疾病，患者病患处可见子宫颈有不同程度糜烂、肥大，部分患者患处质硬，存在息肉、外翻、裂伤及腺体囊肿等病变。重度宫颈糜烂患者易引发子宫颈癌[2-3]。在临床治疗中常见的为微波、激光、冷冻、电灼等物理方式。

微波治疗为借用高频电磁波通过激发目标组织的分子及离子高速运动而生热，无热传导过程。对于宫颈糜烂的患处治疗，局部病灶吸收微波后瞬时产生了高温效率，使病灶组织失去活性，蛋白被凝固。通过微波治疗，破坏了宫颈糜烂面上皮组织，并使之坏死脱落，新生的鳞状上皮覆盖，使得宫颈预后光滑、质软，色泽好，且对生育、月经无影响。因而，微波对于宫颈糜烂的治疗方法简单、方便、安全、治愈率高、出血量少等，是一种高效的治疗方案[4]。

但微波治疗受糜烂面积所影响，对于重度宫颈糜烂，糜烂面积较大较深。单纯应用微波治疗则患者的治愈难度较大，患者在术后恢复期过长，因而中西医结合治疗，对患者进行微波治疗后配合使用沙棘籽油栓对于手术的预后十分有效。复方沙棘籽油栓的沙棘籽油、苦参等成分，有助于患者清热燥湿、止痛，同时起到杀虫止痒、活血生肌的作用[5]。临床中重度宫颈糜烂患者的微波治疗，尤其是乳头型糜烂患者的物理治疗，患处的创伤面大，有重度炎症，坏死组织脱落后会引起阴道的排液和患处的局部出血，引起复发。联合应用沙棘籽油栓，其中药成分能有效消炎杀菌促进了创伤面的修复和伤口愈合，并能提高了机体免疫功能，增强了组织的再生能力，整体提高临床治愈率。从而，促进重度宫颈糜烂患者的术后恢复，提高预后的安全性。总体来说，在对重度宫颈糜烂的治疗中，中西医结合的疗效更好，值得进一步探究推广使其完善。

[1]秦璐.复方沙棘籽油栓配合微波治疗宫颈糜烂83例[J].现代中西医结合杂志，2009，18(29)：154-155.

[2]高胜利.微波配合复方沙棘籽油栓治疗宫颈重度糜烂疗效观察[J].中外健康文摘，2010，7(12)：210-211.

[3]吴文琼.宫颈炎康栓联合微波治疗中重宫颈糜烂的效果观察[J].中国实用医药，2009 4(23)：143-144.

[4]桑泽新.中药抗宫炎分散片联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2012，7(4)：336-338.

[5]赵卫清.中西医结合治疗宫颈糜烂80例效果观察[J].当代医学，2012,18（5）：154.