侯巧红

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，好发于患有高血压、脑动脉硬化、高血脂症的老年患者，发病率有增长趋势及年龄跨度有扩大的趋势[1]。由于脑卒中发病急，患病后通常生活不能自理，给患者造成了巨大的心理压力。患者容易产生烦躁、焦虑、抑郁的心理和悲观厌世的情绪，需要及时进行护理和治疗[2]。为探讨和分析心理护理干预在脑卒中急性期中的应用，本文回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月～2010年10月来我院就诊的60脑卒中患者的临床资料，分析心理护理干预对临床疗效的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2007年10月～2010年10月来我院就诊并确诊的急性脑卒中患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者男20例，女10例，年龄37～75岁，平均(22.7±51.7)岁。平均病程为(2.1±5.3)d。脑卒中主要部位：皮质梗死5例，基底节梗死10例，丘脑部梗死10例，多发性梗死5例；30例观察组患者男20例，女10例，年龄39～76岁，平均(24.1±53.7)岁。平均病程为(2.2±5.3)d。脑卒中主要部位：皮质梗死5例，基底节梗死10例，丘脑部梗死10例，多发性梗死5例。两组患者在年龄、性别、临床表现、疾病严重程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均积极进行脑卒中常规治疗和护理，主要包括：注意观察患者的生命体征及意识变化，观察无并发症的发生情况以及诱发因素等。同时做好血气监测及心电监护、吸氧等，保证操作规范和患者吸氧的安全，根据患者的年龄、体重及病情状况严格药物的使用方法及剂量，注意药物不良反应。观察组患者在常规护理的基础进行心理护理干预。主要包括：（1）在护理过程中以轻柔的语言、和蔼的态度、文雅的举止等进行护理，与患者建立良好的护患关系，这是建立良好的心理护理基础。良好的护患关系可稳定患者的情绪，消除陌生感，增强其治疗疾病的信心及对护理人员的信赖。解除患者对疾病的的不良情绪，能够愉快地接受治疗和配合护理工作;（2）由于脑卒中患者通常生活不能自理，容易产生烦躁、厌倦、缺乏治疗信心等情况。要加强心理护理，主要包括向患者讲解脑卒中的有关知识，并给予耐心的心理疏导，稳定患者的情绪，可耐心听取患者对痛苦的倾诉，并对患者表示同情，使患者从焦虑、紧张、恐惧的心理状态中摆脱出来，自觉的配合治疗和护理。同时，在进行心理护理时，可采用暗示、说服等方法，让患者放松自己的注意力，增强战胜疾病的信心;（3）教会患者使用深呼吸、听轻音乐等方法放松自己，应营造良好住院环境，缓和患者的孤独感，努力营造一种家的感觉[3]。

1.3 观察指标 制作调查问卷，内容主要包括对护理人员服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度，每人发放一份问卷，调查问卷为很满意、较满意、不满意。全部回收有效问卷。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计学处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者很满意10例，较满意17例，不满意3例，总满意度90.00%，对照组患者很满意8例，较满意13例，不满意9例，总满意度70.00%。经χ2检验，两组患者满意度的差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组。具体情况见表1。

表1 两组不同护理方法对脑卒中患者护理效果[例(%）]

3 讨论

脑卒中主要原因是由于动脉粥样硬化造成管腔狭窄和内膜损伤，血黏度和血小板聚集性增高，致血液流动性下降，最终导致血栓形成、血管闭塞[4]。病变血管所供应的脑组织发生梗死，局部水肿，周围组织充血和缺血。脑梗死的进展与脑部及全身等因素有关[5]。一旦脑血栓形成的过程仍在继续，会使脑缺血半暗带渐进低灌注，导致梗死灶体积扩大及脑水肿加重。由于脑卒中发病较急，及早的护理治疗具有重要的作用[6]。

本文制作调查问卷，内容主要包括对护理人员服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度，每人发放一份问卷，调查问卷为很满意、较满意、不满意。全部回收有效问卷。结果显示，观察组患者很满意10例，较满意17例，不满意3例，总满意度90.00%，对照组患者很满意8例，较满意13例，不满意9例，总满意度70.00%。经χ2检验，两组患者满意度的差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组。

总之，心理护理干预有利于提高患者治疗的信心，提高患者治疗的满意度，促进患者尽快恢复，值得临床借鉴和推广。

[1]于晶,浅谈脑卒中患者的心理护理[J].基层医学论坛,2011,9(15):873.

[2]郭荣.脑卒中患者的心理护理及康复训练[J].医学信息,2011,12(24):168.

[3]宁杰良.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者影响的临床观察[J].当代医学,2011,17(7):136-137.

[4]黄央,高岚珍,叶建波.心理护理干预对脑卒中抑郁患者康复效果的影响[J].中国现代医生,2011,35(49):102-103.

[5]彭灵君.心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].中国现代医生,2010,29(49):107-108.

[6]王旭芳.早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响的研究[J].黑龙江医学,2011,11(35):873-874.