包永华

乳腺癌是女性临床最常见的肿瘤之一,目前我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。进行手术后的放疗是目前治疗乳腺癌的有效、重要的方法,因为乳腺癌的根治术需要切除患者患侧的乳腺、胸小肌、胸大肌和腋窝淋巴结以及结缔组织[2],切除范围比较广,所以会造成某种程度的患者患侧的上肢功能障碍等并发症,会给患者带来生理和心理上不同程度负性的影响。本文选取本院自2008年5月～2011年12月期间收治的乳腺癌术后放疗患者56例，随机分成观察组28例，对照组28例，对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合护理干预，比较两组患者的康复效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2008年5月～2011年12月期间收治的乳腺癌术后放疗患者56例，所有患者均在乳腺癌根治术后进行放疗治疗。随机分成观察组28例，对照组28例，其中观察组年龄最大的53岁，最小的25岁；左乳腺癌16例，右乳腺癌12例；Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者18例；浸润性导管癌25例，小叶癌2例，髓样癌1例；大专以上学历2例，高中6例，初中12例，初中以下8例。对照组年龄最大的54岁，最小的24岁；左乳腺癌17例，右乳腺癌11例；Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者17例；浸润性导管癌26例，小叶癌1例，髓样癌1例；大专以上学历1例，高中7例，初中11例，初中以下9例。两组患者在数量、年龄、学历、病情严重程度等一般资料方面没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行综合护理干预，比较两组患者的康复效果。

1.2.1 对照组 进行常规护理。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上进行综合护理干预。首先要建立综合护理干预的基础，责任护士应该主动关心、了解患者的实际情况,对患者的病情十分了解,并通过有效沟通取得患者充分的信任；责任护士使用通俗易懂的语言向患者详细地介绍乳腺癌的病因和发病机制以及放疗治疗方案以及影响其预后的相关因素[3],使乳腺癌患者能正确地认识疾病，积极地配合治疗；患者进行心理护理干预，责任护士通过主动地和患者交流,聆听患者的顾虑，耐心地解答患者的疑问,并适当地给予患者精神上的支持，让患者树立信心；在乳腺癌根治术后的第7d开始进行肘关节的运动，例如：进行肘关节屈伸、旋转，可以让患者用患侧的手进行洗脸、拧毛巾、刷牙和端碗等一些自理生活行为，但一定要注意活动的力度及时间，不要急于求成，通过运动护理干预使患者尽快的恢复日常运动功能，避免在康复后出现后遗症[4]；对患者进行饮食护理干预，让患者要积极补充能量，更好地完成放疗治疗。

1.3 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用χ2检验，P<0.05表示两组有显著性差异。

2 结果

两组患者在术后放疗阶段的睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、负面情绪、肩关节运动障碍发生率方面均具有显著性差异，P<0.05（表1）。

表1 两组在术后放疗期间不适及并发症发生情况[例（%）]

3 讨论

乳腺癌的患者特别渴望得到家人和医护人员的安慰及关怀。所以，对乳腺癌患者进行综合护理干预一定要注重患者的心理护理干预，多给予一些理解和支持,同时通过康复运动护理干预,指导患者正确的运动行为以及自我护理管理的方法,并且鼓励患者一定要配合放疗治疗,使患者在整个恢复阶段都树立乐观、向上的积极心态[5],以取得更为理想的护理康复效果,提高患者的生活质量。此外,在整个综合护理的过程中，医护人员和家属对患者的态度是十分重要的，会直接影响到患者的情绪和配合治疗积极性。在康复阶段通过综合性的护理干预可有效预防患者出现不适以及并发症的发生，通过心理护理干预治疗，强调放疗治疗的重要性，使患者减轻对放疗的心理恐惧、不安的负面心理，更好地配合完成放疗计划[6]，并通过建立和谐的护患关系，随时指导、关注患者的实际康复情况，通过有针对性的指导来帮助患者更快地恢复健康。综上所述，对乳腺癌术后放疗患者进行综合护理干预，可显著提高生活质量，加快康复速度，值得临床推广使用。

[1]刘政红.乳腺癌早期筛查临床意义探讨[J].当代医学，2011,17（33）：154-155.

[2]王春艳.乳腺癌患者术后康复护理[J].局解手术学杂志，2008，17（4）：289-290.

[3]李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志，2011,27（29）：31-32.

[4]仇晓霞，郭燕，钟卫菲，等.综合护理干预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响[J].护理学杂志，2010，25（10）：35-37.

[5]史淑华.乳腺癌患者的心理及功能康复护理[J].中国全科医学，2002，5（6）：439-440.

[6]徐爱萍.综合社会支持对提高乳腺癌化疗期患者应对效果的研究[J].湖北民族学院学报，2010，27（3）：42-44.