宋瑜

龋齿是一种由多种因素引起口腔中牙齿硬组织出现的进行性病损，表现为有机质分解和无机质脱矿，病程开始时出现色泽变化进而发展到实质性病损[1]。根面龋尤其好发于老年人，发病率高达65%左右。有资料统计，我国老年患者中平均每人有2～3个龋齿，特点是病情发展较快，容易并发严重的并发症。防治根面龋最有效的办法就是早诊断、早治疗[2]，有利于改善老年人牙齿疼痛状况及龋患牙齿的保留，而不影响老年人咀嚼功能，对于提高老年人生活质量具有重要的意义。在治疗老年人前牙根面龋时同时要考虑咀嚼功能的恢复情况和美观程度。本文选用三种不同的修复材料治疗老年人前牙根面龋[3]，比较各组患者的临床治疗情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例患者全部为本院口腔科门诊老年患者，病变部位均为前牙根面龋（未达牙髓），共282颗患牙。其中男性76例，女性44例，年龄52～79岁，平均年龄（34.2±58.9）岁。病史2个月～5年。三组性别、年龄、病史及患牙数等一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以比较。

1.2 方法 所有120例患者随机分为40例A组（光固化复合树脂组）、40例B组（DenFi-lFlow组）40例C组（Tetric-Flow组），把龋坏组织去净，不制备洞型，同时对其严格进行隔湿、干燥、消毒等常规操作，分别按照产品要求使用3种充填材料进行调及充填，深龋者先使用光固化Ca(OH)2垫底后充填。比较各组患者的临床治疗情况。

1.3 观察指标 比较各组患者的治疗成功率。半年复查1次，随防2年，治疗效果评定标准：治疗成功为：充填体边缘密合、外形完整、无继发龋发生、牙髓正常；治疗失败为：充填体边缘有缝隙、有松动、部分脱落或全部脱落现象、有继发龋发生、牙髓有病变发生。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 随访2年，A组（光固化复合树脂组）94颗根面龋，成功66颗，失败28颗，成功率70.2%；B组（Denfi-lFlow组）98颗，成功89颗，失败9颗，成功率90.8%；C组（Tetric-Flow组）90颗，成功84颗，失败6颗，成功率93.3%，B组（DenFi-lFlow组）与C组（Tetric-Flow组）间比较，P>0.05，差异无统计学意义；B组（DenFi-lFlow组）与A组（光固化复合树脂组）比较，P＜0.05，差异有统计学意义；C组（Tetric-Flow组）与A组（光固化复合树脂组）比较，P＜0.05，差异有统计学意义。详细情况见表1。

表1 各组患者治疗成功率情况的比较

3 讨论

Tetricflow树脂中含有氟离子，具有缓慢释放的特点，发挥防龋效果[4]，而且Tetricflow属于可流动树脂，内容物含有超微颗粒，可以凭借其聚合力低、流动性好的特点顺利进入狭小区，能够保持外形在去除外力后不塌陷。其弹性与牙本质接近，在受力变形后而使其不易脱落。另外，因为它属于弹性模量较低的材料，能将收缩聚合的应力依靠自身的弯曲而变形，很少发生微渗漏，有效地避免了继发龋的发生。通过针头流体树脂能够把材料输送到龋坏部位，而且在固化后流体树脂的弹性模量和强度变得较低，尤其适合在牙颈部修复时使用。Denfilflow树脂与Tetricflow树脂结构相似，在老年人前牙龋修复过程中也取得了较高的的治疗成功率[5]。

本文结果显示，A组（光固化复合树脂组）94颗根面龋，成功66颗，失败28颗，成功率70.2%；B组（Denfi-lFlow组）98颗，成功89颗，失败9颗，成功率90.8%；C组（Tetric-Flow组）90颗，成功84颗，失败6颗，成功率93.3%，B组（DenFi-lFlow组）与C组（Tetric-Flow组）间比较，P>0.05，差异无统计学意义；B组（DenFi-lFlow组）与A组（光固化复合树脂组）比较，P＜0.05，差异有统计学意义；C组（Tetric-Flow组）与A组（光固化复合树脂组）比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，治疗老年前牙根面龋时选DenFi-lFlow、Tetric-Flow作为填充材料优于光固化树脂，具有流动性好、收缩率低、抗压性好以及耐磨的优点，操作简便且稳定，可以取得较高的治疗成功率，是治疗前牙根面龋优良的修复材料。

[1]吴浩明.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效[J].当代医学,2011,17(33):71-72.

[2]刘蕾蕾.三种充填材料治疗老年根面龋的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志,2006,4(2):86-92.

[3]王萍,吴坚,唐倩,等.流动复合树脂修复老年人根面龋的临床疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志,2007,5(1):31-33.

[4]杨春江,吴文慧,徐艳丽.义齿修复与老年人根面龋易感性的关系[J].实用老年医学,2010,24(3):258-259.

[5]姜醒,陈榕凯,赵月香,等.4种光固化充填材料微渗漏的比较[J].口腔材料器械杂志,2003,12(1):14-15.