庄静丽

（北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心B超室，北京100021）

B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析

庄静丽

（北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心B超室，北京100021）

目的探讨B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床应用价值。方法回顾分析经组织细胞学或者病理学确诊为妇科盆腔肿瘤患者176例的临床资料。结果B超诊断为盆腔肿瘤159例，诊断符合率为90.3%；其中诊断为恶性肿瘤38例，诊断符合率71.7%。结论B超诊断妇科盆腔肿瘤具有重要价值，诊断准确率较高，合理应用能很好地指导临床治疗。

盆腔肿瘤；超声检查；诊断

B超能清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。妇科疾病中，盆腔肿瘤比较常见，常表现为盆腔肿块，其中卵巢肿瘤最多［1-2］。为探讨B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值，本文对我院相关病例进行了研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年11月—2011年11月在我院就诊并被诊断为妇科盆腔肿瘤患者176例，年龄23～62岁，平均（46.6±11.3）岁。患者多表现为痛经、月经紊乱、阴道异常排液、下腹疼痛、腹部包块、子宫压痛等症状。

1.2 B超检查方法：提前让患者饮水，憋尿，至膀胱充盈，取平卧位，采用3.5MHz探头经腹部检查或让患者排尿后，采用8MHz阴式探头，经阴道检查，结合患者病变特点及局部解剖结构用探头作纵向、斜向、横向等多角度多方面的连续扫查，适当的探头加压扫查。扫描后立即签发诊断报告，报告除对肿瘤情况进行描述外，如为良性肿瘤或者恶性肿瘤，还应结合扫查特征和患者的临床表现进行临床分期。

2 结 果

176 例患者均经组织细胞学或者病理学确诊为妇科盆腔肿瘤。其中子宫肌瘤55例，卵巢良性肿瘤68例，子宫肉瘤4例，子宫内膜癌14例，宫颈癌24例，卵巢癌11例。176例患者经B超检查，有159例被诊断为妇科盆腔肿瘤，B超诊断符合率为90.3%（159/176）；其中子宫肌瘤（图1）52例，卵巢良性肿瘤（图2）59例，子宫肉瘤3例，子宫内膜癌（图3）12例，宫颈癌（图4）23例，卵巢癌10例。患者妇科盆腔肿瘤B超诊断及组织病理结果，见表1。

图1 子宫肌瘤

图2 卵巢肿瘤

图3 子宫内膜癌

图4 宫颈癌并宫腔积液

176 例妇科盆腔肿瘤患者经组织细胞学或者病理学确诊，为盆腔恶性肿瘤患者有53例，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。B超诊断为盆腔恶性肿瘤患者38例，诊断符合率为71.7%（38/53）。其中Ⅰ期盆腔恶性肿瘤诊断率为56.5%，Ⅱ期盆腔恶性肿瘤诊断率为66.7%，Ⅲ期盆腔恶性肿瘤诊断率为100.0%，Ⅳ期盆腔恶性肿瘤诊断率为100.0%。患者妇科盆腔恶性肿瘤B超诊断结果，见表2。

表1 盆腔肿瘤B超诊断及组织病理结果

表2 盆腔恶性肿瘤B超诊断分期

3 讨 论

B超具备操作简便、廉价、诊断准确率较高等优点，广泛应用于临床。通过彩色多普勒血流显像技术，可以有效地掌握盆腔肿瘤血管大小、形态及其分布的状况，其是无创伤、准确率高的一种先进技术。B超在妇科盆腔肿瘤诊断上具有很重要的作用，其在妇科盆腔肿瘤的诊断符合率可达到90%。本研究显示诊断符合率为90.3%，基本与文献报道一致［3-5］。鉴于B超具备以上的优点和较高的诊断符合率，B超诊断被公认为妇科疾病诊断与普查的首选方法。

B超对妇科盆腔肿瘤分期诊断具有很大的价值。本研究显示，Ⅰ～Ⅳ期盆腔恶性肿瘤B超诊断符合率分别为56.5%、66.7%、100.0%和100.0%，其中Ⅲ期和Ⅳ期盆腔恶性肿瘤B超诊断符合率比相关的报道高［6-8］，可能与研究的病例数不够有关，导致数据与报道不符。

综上所述，B超在妇科盆腔肿块诊断中有重要意义［2-3］，在检查过程中应注意结合患者的病史、临床症状、结构检查以及辅助检查进行全面综合分析，能够有效地提升患者诊断结果的准确率。

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（本文编辑：刘斯静）

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1007-3205（2012）05-0591-02

2012-01-29；

2012-03-06

庄静丽（1969-），女，吉林图们人，北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主治医师，从事乳腺癌筛查研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.05.039