樊海珍



橘半止咳颗粒治疗小儿肺炎的疗效观察

樊海珍

（山西省儿童医院，太原 030013）

观察橘半止咳颗粒治疗小儿肺炎的临床疗效。将136例患儿随机分为治疗组68例，对照组68例。治疗组总有效率为95.59%，对照组总有效率61.76%。橘半止咳颗粒治疗小儿肺炎优于小儿止咳化痰糖浆。

橘半止咳颗粒；肺炎；儿童

肺炎是儿科最常见的疾病之一，由于病原学的变异，增加了防治的复杂性[1]。中西医结合对肺炎的辨证论治规律的认识和疗效的提高，成为儿科同道们的一项研究课题[2-3]。我们于2011年1～12月，采用随机、对照、盲法观察肺炎患儿136例，观察四川大千药业研制生产的橘半止咳颗粒疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 所有病例均符合本病西医诊断标准（参照《实用儿科学》2006年7版），

1.2 排除标准 既往有哮喘及慢性支气管炎病史者，无贫血、心力衰竭等并发症，48h内未使用其它止咳化痰、平喘中药及西药。

1.3 一般资料 我们于2011年1月至12月，对来源于山西省儿童医院门诊患者采用随机、对照、盲法观察肺炎患儿136例，按1:1随机分为橘半止咳颗粒（治疗组）68例和小儿止咳化痰糖浆组（对照组）68例；年龄6个月～5岁。治疗组中，男性39例，女性29例；年龄6～12月16例，12～18月13例，18月至2岁13例，2～3岁15例，3～5岁11例；双肺呼吸音粗未闻及啰音者20例，可闻及中量小水泡音者18例，可闻及多量小水泡音者19例，可闻及喘鸣音者11例；胸片示纹理增重模糊者16例，胸片示可见小点片状阴影者39例，胸片示融合大片状阴影者13例。对照组中，男性36例，女性32例；年龄6～12月15例，12～18月12例，18月至2岁16例，2～3岁14例，3～5岁11例；双肺呼吸音粗未闻及啰音者23例，可闻及中量小水泡音者20例，可闻及多量小水泡音者13例，可闻及喘鸣音者12例；胸片示纹理增重模糊者17例，胸片示可见小点片状阴影者35例，胸片示融合大片状阴影者16例。2组的性别、年龄、病情均无显著性差异（＜0.2)，具有可比性。

1.4 治疗方法 治疗组：试验药物：橘半止咳颗粒，6月至2岁一次5.5g，一日3次；2～5岁一次11g，一日3次，温开水冲服。对照组：试验药物：小儿止咳化痰糖浆，6月至2岁一次3～5ml，一日3次；2～5岁一次5～10ml，一日3次，温开水冲服。2组患儿的计划外用药及采用的对症治疗均相同。

2 结果

2.1 疗效标准 痊愈：用药6天内症状、体征全部消失。显效：用药6天内咳、痰、喘及肺部体征四项中消失三项。有效：用药6天内咳、痰、喘及肺部体征四项中消失二项。无效：用药6天内未达到上述标准者。

2.2 2组疗效比较

2.2.1 总疗效比较 治疗组痊愈37例，显效16例，有效12例，无效3例，总有效率达95.59%；对照组痊愈10例，显效9例，有效23例，无效26例，总有效率达61.76%。2组疗效经统计学处理有显著差异（＜0.001)，治疗组明显优于对照组。

2.2.2 止咳效果比较 治疗组痊愈37例，显效16例，有效12例，无效3例；对照组痊愈10例，显效9例，有效23例，无效26例。2组止咳效果有显著差异（＜0.001)，治疗组明显优于对照组。

2.2.3 化痰效果比较 治疗组痊愈35例，显效16例，有效14例，无效3例；对照组痊愈11例，显效9例，有效23例，无效25例。2组化痰效果有显著差异（＜0.001)，治疗组明显优于对照组。

2.2.4 肺部啰音消失比较 治疗组痊愈13例，显效5例，有效4例，无效1例；对照组痊愈0例，显效3例，有效4例，无效5例。2组肺部啰音消失有显著差异（＜0.001)，治疗组明显优于对照组。

2.3 副作用 2组均未发现明显副作用。

3 讨论

橘半止咳颗粒是由橘红、茯苓、瓜蒌皮、地黄、陈皮、桔梗、麦冬、款冬花、薄荷油、紫菀、苦杏仁、法半夏、石膏、紫苏子、甘草十五味中药组成，其中陈皮、半夏、甘草为化痰的基本成分，加橘红燥湿、理气、化痰之力更强。近年来对半夏药理作用的研究发现，半夏除止咳、化痰作用外，具有抗炎、抗黏液等作用，降低TNF-α的量是半夏提取物半夏苷发挥抗炎作用的一个重要机制。半夏提取物还可以作为一种有效抗菌剂，对芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等有效[4]。从瓜萎皮分离得到的氨基酸具有良好的祛痰效果，其所含天冬氨酸能促进骨骼T淋巴细胞前体转化为成熟的T淋巴细胞，提高细胞免疫，有利于减轻炎症，减少分泌物；半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白，使痰液黏度下降，而易于咳出；蛋氨酸可转换为半胱氨酸及胱氨酸而起协同作用[5]。本药辅以桔梗、苦杏仁、紫菀，宣发肺气化痰，苏子、款冬花、瓜蒌皮肃降肺气化痰，麦冬、薄荷油辛凉甘润共同协助主要成分化痰止咳利肺气。通过对136例支气管肺炎婴幼儿童的治疗观察，橘半止咳颗粒明显优于小儿止咳化痰糖浆，治疗支气管肺炎疗效肯定，无毒副作用。

[1] 胡业美.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2006.

[2] 邓艳萍,赵鸣武.万辉化痰止咳露镇咳效果临床评价[J].中国药物依赖性杂志,1999,8(2):131-134.

[3] 胡质毅.清热利肺口服液治疗风热型急性支气管炎临床观察[J].中药新药与临床药理,1998,9(2):82-83.

[4] 钟正贤,陈学芬,周桂芬.半夏提取物的抗炎、抗过敏作用研究[J].中药药理学临床,2003:19(21):25-27.

[5] 滕勇荣,王连侠,张永清.瓜蒌药理研究进展[J].齐鲁药事,2010,29(7): 417-419.

Clinical Observation on Treatment of Childhood Bronchopneumonia with Jubanzhike Granule

Fan Haizhen

(Children’s Hospital of Shan Xi, Taiyuan 030013,China)

To observe the effect of “Jubanzhike granule”in treating bronchopneumonia in children and to find the pharmaceutical effect of it.136 children with bronchopneumonia were assigned into two groups at random. 68 children were treated with the Granule (treatment group) and 68 patients were given pectoral syrup (control group). The therapeutic effect was observed between the two groups.The total effective rate was 95.59% in treatment group and 61.76% in control group.“Jubanzhike granule”is effective in treating childhood cough.

Jubanzhike granule; Bronchopneumonia; Children

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.095

1672-2779（2012）-11-0142-02

（2012-04-09）

本文校对：苏玲