孙丽萍

(江西省妇幼保健院病理科，江西 南昌 330006)

正确处理和妥善保管组织病理学检查的标本，可以为病理诊断和临床诊断提供可靠材料和依据。如病理标本管理不当、处理不善将会给临床医师的诊断带来困难，给病人带来严重的损失。组织病理学检查标本的管理是日常管理工作中的重要内容，因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断，是金指标[1]。我们通过对组织病理学检查标本盛放容器及运送工具进行改进，既避免了标本混淆、遗失的可能性及福尔马林溶液外溢污染环境的现象，又为病理标本的安全管理提供了有效保障。

1 标本盛放容器的改进

二十世纪八九十年代我们盛放病理标本的容器是搪瓷盆、碗、药杯等，到2000年我们又改为一次性塑料盆、碗、药杯。到2008年我们使用一次性可封闭的双层塑料袋。标本袋的规格有三种，分别为：3#：10cm×15cm，7#：16cm×24cm，11#：24cm×35cm。 临床科室根据组织病理学检查标本的大小来选择相应大小的标本袋，避免发生小标本装入大容器难以发现甚至遗失的可能和大标本装入小容器盛不下、固定液外溢污染环境的现象。

2 标本运送工具的改进

我院是三级甲等妇幼保健医院，每天手术量大、病理标本多，原来的运送工具如盘、碗、药杯等已远远不能满足要求。为此至2008年我们改为手提式专用塑料篮筐运送标本，篮筐的中间最好有间隔，1/4空间用来放病理检查申请单和标本核对登记本，其他空间放病理标本。

3 标本管理办法

建立健全完善的标本管理制度，是进行安全管理标本、消除安全隐患的重要保证。我们采用专室、专用盛放工具、专人接收、专人核对和专人送检等多项管理制度[2]。处理、存放及送检标本人员，要严格执行登记交接制度。如对手术室来说，我们建议护士将标本核对正确送至标本室，标本袋外粘贴一次性不粘胶标签，标签上注明病人的床号、姓名、住院号、病理名称、标本数量，并在标本核对登记本上进行登记、签名；每天下午手术室护工将组织送往病理科，再次核对标本内容和数量，正确无误后签名，并注明送检时间；然后再由病理科工作人员再次核对，签名接收，护工将标本登记本及运送工具一并取回，三查三签名缺一不可。核对过程中如发现问题，手术室护士必须及时解决，决不可将标本遗留至下一班，以免错过补救机会。一般要求当天送检，不宜在手术室保管时间过长，以防保管不当造成变性，影响病理诊断和临床诊断，延误病人治疗，引发医疗纠纷。对其他临床科室的组织病理学检查标本亦采用类似的管理要求。

4 应用效果

改进的标本盛放容器及运送工具经过多年的应用，效果很好，优点如下：(1)盛放容器密闭、外贴标签清楚，避免了标本混淆和福尔马林液体外漏污染环境的现象；(2)手提式篮筐在标本重量轻时可以手提，受提重时可以将篮筐放在万向轮手推车上，运送轻松不费劲，解决了运送过程中的不方便，并且塑料篮筐容易刷洗、消毒；(3)一次性标本袋的使用，省去以往盆、碗、药杯重复应用洗刷的工作。(4)新的标本盛放容器及运送工具经济实惠、成本低廉；(5)三查三签名管理办法，为病理标本安全管理提供了有力保障。

[1]廖松林,温祥云.病理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995:2-3.

[2]章如松,马恒辉,石群立,等.医院病理标本管理存在的问题与对策[J].诊断病理学杂志,2011,18(1):66-67.