李丽

(贵阳中医学院护理系,贵州贵阳550002)

PBL(Problem-Based learning)也称“以问题为基础的学习”,即是以问题为导向的教学方法,是一种获得知识和培养精密思考的有效方法。护理管理学是高等医学教育护理专业的必修课程之一,是一门在管理学原理的指导下,具有专业独特性、实践性、应用性的重要专业课程。由于护理专业的学生没有接触临床护理工作,加上教材内容涉及面广而教学课时相对较少,采用传统的“填鸭式”讲授方法,学生只是被动地接受与自己现实生活相距甚远的理论知识,很难调动学生的学习积极性及创新能力。为了调动学生的主动性、积极性、创造性,笔者在我院2004级护理英语的《护理管理学》课程中的部分章节采用PBL教学尝试,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院护理系2004级护理英语专业学生,共46人。

1.2 方法

1.2.1 细阅个案情境 了解课程和教学标准后,查阅相关的课程教材、文献、临床资料等,并根据学生的性格特征和需要编写病例,结合病例提出问题,课前一周发给每位同学。

1.2.2 学生讨论学习 学生按每5～6人划分为一学习小组,要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后,课下分组进行讨论。

1.2.3 学生组员分享资料 同学们带着各自的答案和矫正计划参与讨论,并将所查资料、信息等进行交流、补充、共享。

1.2.4 共同制作多媒体 利用计算机多媒体技术插入各种图片、视频、动画和声音,使教学更为生动直观。

1.2.5 综合学习及评价成果 课上教师通过分析病例提出问题,同学以组为单位来回答,回答不足之处,再由其他同学或教师进行补充,最后由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点难点,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求。

1.3 效果评价 课程结束后,采用与学生座谈和问卷调查法。座谈内容包括PBL法提高学习兴趣的情况、充分利用课余时间的情况,加深对知识理解,提高分析和解决问题的能力的情况及对教学效果的评价。86%的学生赞成采用PBL教学法进行教学。学期期末考试成绩及格率为100%。问卷调查采用自制调查表,对46名学生发放问卷,当场收回。

2 存在的问题及对策

2.1 同学发言及小组讨论 在这一环节中,有部分同学不知什么是对错,从而影响学生的学习兴趣。这就要求教师要具备良好的组织管理能力,熟悉教学大纲和学生的能力情况,制定有针对性的讨论提纲,营造和谐、热烈的课堂氛围,让学生畅所欲言,引导学生多方位、多角度、寻求多种答案和方法,鼓励学生将所学的知识能够运用到所讨论的案例中,以增强其说服力。

2.2 不知如何在讨论课前搜集相关资料 学生在选题时大多不是根据自己的问题去选题,而是参照主题提出一个比较大范围的题目,这样势必脱离了个案或主题,学生也因此在这一过程中得不到应有的思考和知识。教师要在学生搜索资料、思维创造的过程中予以控制和引导,从而保证学生的思维不会脱离问题的主线。

2.3 不习惯向同学发表或讲解自己的意思及看法PBL是以学生为中心的教学方法,在基于问题学习中,学生们是从开放性的问题入手开始学习的,教师对这些问题也没有现成的唯一的标准答案。因此,老师要积极鼓励学生发表意见并说出自己的看法,学生们也不必事事听从老师的指示和解答。

2.4 不能纯熟地掌握及运用语文(口述或书写)表达意见 有部分学生在发言时,声音偏小、表达不流畅、神态不自然,说明这部分学生的语言表达能力欠缺,再加上知识面过于狭窄,无法充分运用所学知识来支撑自己的观点。因此,必须加强对这些学生进行适当、合理的语言表达能力的训练,为培养高素质创新型护理人才起到积极作用。

2.5 害怕被同学及老师提问 由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育,缺乏主动发现问题,解决问题的积极性和能力,害怕被同学及老师提问后,不能回答或回答错误被同学及老师嘲笑。因此,教师应了解这部分同学,个别约谈,以表达教师对这些学生的关怀,有利于在讨论过程中建立自信。

3 结果(表1)

表1 PBL教学法对提高学生学习的评价表

4 讨论

4.1 培养学生独立自学态度及方法 PBL教学是以学生为主体,让学生带着问题去自学,去独立思考,从而养成终身主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能,而不仅仅是简单的施教和灌输[1]。在PBL中,问题对学习者有一定的挑战性,能够发展学习者有效地解决问题的技能和高级思维能力。运用PBL教学法可明显提高学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力。

4.2 提高学生多元化思维方法 PBL中的个案非常接近现实中临床真实情景。在讨论时同学们踊跃发言,课堂气氛热烈,并运用计算机知识制作内容丰富、图文并茂的多媒体课件,加深了学生的理解和印象,同学们普遍反映对教学内容印象深刻,学习效率和效果都得以提高。这样也能确保在将来的工作和学习中学习者的能力有效的迁移到实际问题的解决中。

4.3 提高学生的理解及解难能力 首先,为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围,使其能够自主地、积极地畅所欲言,充分表达自己的观点,在讨论中可以加深对理论的正确理解,还可以不断发现新问题,解答新问题,使学习过程缩短,印象更加深刻;同时还可锻炼学生们多方面的能力,如文献检索、查阅资料的能力,归纳总结、综合理解的能力,逻辑推理、口头表达的能力,主导学习、终身学习的能力等,这些将为今后开展临床工作打下良好基础。

4.4 增强学生的人际交流及沟通技巧 在PBL的教学中,学生不仅要发挥各自的主体性,还要充分发挥小组的社会性。学生作为一个学习共同体,共同承担责任和任务,同时各自分配一定的认知工作,彼此在知识建构上紧密相连,克服了传统教学中教师讲完课不见学生、学生大多各自为战的状况,促使学生之间、师生之间经常性地沟通与交流,使学生、师生关系更加融洽密切。

[1] 刘大庆,董广英,王辉.以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用[J].北京口腔医学,2004,12(2):105.