吴彦丽

(吉林省人民医院 长春 130000)

随着医疗卫生体制的改革,医疗新技术和管理在临床上不断更新,护理模式也在不断变化,人们对护理不断从整体护理模式向个体化、速度化发展,为患者提供高品质、高效率、低成本的诊疗护理已成为现价段护理模式的重点发展方向。临床护理路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种新的护理模式[1],让患者从住院到出院都按照路径的流程进行护理,将护理合理化,为患者提供最有效的护理方案,增加患者满意度,提高护理质量。收集我科自2010年1月至2011年5月的154例患者采用临床护理路径方法进行护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

对我科的305例患者和病例进行分析,男177例,女128例,年龄21～69岁,平均(46.5±3.1)岁。随机将患者分为2组,护理路径组154例和常规护理组151例。经过对2组患者精心的治疗和护理,护理路径组平均住院天数、费用、护理满意度、健康达标率、复发率均明显小于常规护理组,有明显的统计学差异(P＜0.05)。

2 开展临床护理路径的必要性

早在20世纪90年,临床护理路径在美国等发达国家得到迅速发展,近些年来,随着护理模式的不断转变,创新、人性化,个体化护理已经成为护理工作中的重要方面,但由于人们对护理要求的不断提高,使护理人员工作压力增大,大量护理人员流失,新毕业、年资低的护士由于责任心不强,缺乏理论和专业知识,使护患关系紧张,甚至发生医疗纠纷。据临床资料显示,每年发生医疗纠纷率达到15%～20%,并逐年呈上升趋势[2]。临床护理路径的广泛推广,为临床护理人员制定了工作标准,按照护理路径表中的内容对患者进行观察、询问,针对性的对患者做具体、深入、细致的工作,建立对患者最有效的护理方法和流程,规范了护理行为,也有效解决了护理文书中因忘记、漏记、不规范用语等各项记录的书写困难,保障医疗护理安全,提高了医疗护理质量,有效减少了护理差错和护患纠纷的发生。

3 临床护理路径在护理工作中的特点和优势

3.1 加强护理人员和患者对临床护理路径的理解

临床护理路径是根据医院各个专业人员从诊疗护理规范中总结制定出来的,包含了各个科室常见病和多发病的常规护理流程,对每名患者从入院到康复出院都制定了严格的护理程序和规范,真正做到以患者为中心,根据患者的疾病从其心理、生理、社会、文化需求方面提供全方位的优质服务,保证护理质量和延续性的提高。对护理人员讲解建立临床护理路径的必要性,对护理路径的内容进行补充、讨论,以临床护理路径图表代替过去护理文书书写的优点,了解其内涵,使护士自觉地严格按照临床护理路径进行各项护理,确保护理质量的提高[3]。

3.2 建立临床护理路径的优势

3.2.1 做到以患者为中心的指导、协调护理作用 过去在进行护理过程中,当患者合并有多种疾病时,过多的医务护理人员接触患者,易形成护理人员相互懈怠、推诿,延误了患者的治疗和康复。临床护理路径的建立有效解决了这一难题,为护理人员和患者提供了一个有效的沟通形式,护士可在患者入院时按照路径图的内容对患者病情进行详细询问,为患者的治疗和护理制定最有效的方式,明确自己的护理目标,使护理人员有预见性、有计划的工作,同时加强了与患者之间的联系,促进信息交换和更新,有效减少了医疗纠纷的发生[4]。

3.2.2 护理路径 准确的记录病情,有效减少护理差错和纠纷的发生。护理文书是准确反映和记录患者病情变化的重要依据。由于护理人员素质和文化水平参差不齐,在书写护理文书时语言表达能力差、漏写、字迹不清、涂改等,大大降低了护理文书的真实性、有效性。临床护理路径以“√”的形式大大减少了护理记录不清的问题,除患者病情有特殊变化时,应在护理记录栏内进行相关问题的分析和记录,对患者进行抢救时也能提醒护士进行准确、及时的记录,有效提高工作效率,减少医疗纠纷。

3.2.3 提高护士自身素质,加强临床护理路径的实用性 护理人员应不断提高自身素质,提高自身理论知识和业务操作水平,提高努力学习的积极性,刻苦钻研业务知识,使自身价值得到完整的体现。在工作中树立自己的责任心,使护理工作更严谨,为病人提供全面、周到、安全的服务,将临床护理路径贯穿到整个护理工作的实施中,执行时使其科学、规范,提高自己的危险意识和管理水平,避免护理差错事故的发生。

总之,临床护理路径是整体护理中新的护理模式。通过临床护理路径在临床上的实施,充分体现了以患者为中心的价值观念,指导护理人员对患者的病情进行观察、记录、分析,对整个护理过程进行有效监控,降低了护理成本,提高了护理质量和患者满意度,是临床上值得推广的、切实可行的护理方法,使护理质量得到全面的提升。

[1]韩桂娥.临床护理路径在我院护理工作中的应用分析[J].内蒙古中医药,2011(4):54～55.

[2]农丹淑.临床护理路径在健康体检工作中的应用[J].右江医学,2011,39(2):361～361.

[3]耿红梅,高天霞,杨魏,等.临床路径在护理工作中的应用体会[J].中国实用医药,2010,10.

[4]钟凤玲.临床路径在护理管理中的应用[J].全科护理,2011,15:68～69.