李玉 刘瑞明 刘刚 王海波

直肠癌手术前后T淋巴细胞检测结果分析

李玉 刘瑞明 刘刚 王海波

直肠癌;胃癌;T淋巴细胞;NK细胞

T淋巴细胞和NK细胞是免疫系统具有重要的免疫活性细胞，在抗肿瘤过程中发挥着重要作用。我们应用APAAP桥联酶标法和MTT比色法，检测了30例直肠癌和28例胃癌患者手术前、后T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的变化及其疾病恢复的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择普通外科住院癌症患者58例，术前经电子纤维胃镜和电子直肠镜检查级活检，术后再次经病理切片明确诊断，其中直肠癌30例，胃癌28例，男45例，年龄37～65岁，平均45.1岁，女13例，年龄40～63岁，平均45.9岁。对照足30例。均为健康体检者，无消化道疾病，男16例，女14例，年龄33～66岁，平均45.7岁。

1.2 方法被检患者均于术前1 d和术后10 d清晨，对照组体检者于饭后，各采集静脉血4 ml，分别加入有抗凝剂的瓶内，混匀。按APPAP桥联酶标法(武汉生物制品研究所)检测T细胞，经荧光显色光学显微镜检测阳性细胞，求出百分率。NK细胞按MTT法，实验方法见参考文献［1，2］。

1.3 统计学处理所测数据用SPSS10.0统计软件经行处理，所测数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

30例直肠癌和8例胃癌患者术前、术后10 d，检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的结果见表1。

表1 胃癌、直肠癌患者手术前后T淋巴细胞亚群及NK细胞数的(±s%)

表1 胃癌、直肠癌患者手术前后T淋巴细胞亚群及NK细胞数的(±s%)

与术后10 d比较P＜0.05;与对照组比较△P＜0.05

组别检测时间NK细胞CD3+细胞CD4+细胞CD8+细胞CD4+/CD8+ 1.084±0.31术后10 d33.5±5.061.8±6.948.5±5.833.2±6.01.460±4.6直肠癌组(n=30)术前28.3±3.1*51.7±4.9*38.2±4.5*37.2±6.9*1.026±0.28术后10 d35.4±4.7△58.3±5.8△52.1±5.9△36.3±4.7△1.435±0.25对照组(n=30)32.6±4.264.2±1.855.4±6.337.8±4.21.465±0比率胃癌组(n=28)术前27.2±2.9*49.1±6.8*38.4±5.4*35.4±7.2* .56

3 讨论

淋巴细胞是一组极为复杂的不均一的细胞群，T细胞按功能特征不同分为许多亚群［3］，T细胞亚群按表型的不同，可分为CD4+T细胞(Th)和CD8+T细胞(Ts/Tc)两个亚群，Th有可分为Th1与Th2，其中Th1与Ts细胞在免疫应答过程中起着重要的调节作用。从而保持正常的免疫平衡。表1结果显示，直肠癌和胃癌组患者术前CD3、CD4T细胞百分率下降，术后10 d有明显升高，两者相比较差异有统计学意义(P＜0.05)，同时，CD8+/CD8+细胞的比例上升，表明机体的免疫功能有所恢复。

试验资料研究证实，NK细胞具有杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的活性，对免疫功能有增强的作用。表1结果显示，胃癌和直肠癌患者术后NK细胞较术前有明显升高(P＜0.05)。但也有部分患者的NK细胞与术前相比较，差异不明显，可能与这些肿瘤患者原有病情较重，肿瘤体积大，且有转移之可能，虽手术切除肿瘤但一时仍难以恢复有关［4］。

机体细胞免疫功能状况与肿瘤患者的预后密切相关。针对患者免疫状况，在术前和术后应用免疫增强剂并给予支持疗法，将有助于增强患者的免疫功能，提高抗肿瘤的治疗效果［5］。而定期检测患者的免疫细胞变化，则可为判定合理的治疗方案提供实验依据。

［1］何金生，李瑞珠，宗庭义．MTT还原法检测NK细胞活性的方法学研究．中国免疫学杂志，1996，12:356．

［2］王琦，王波，白惠卿．改良的MTT比色法测定NK细胞杀伤活力性．宁夏医学院报，1999，21:86．

［3］陈仁汇编．免疫学基础.北京:人民卫生出版社，1982:40-45．

［4］冯海林，梁伊仁，张江江．肺癌患者外周血淋巴细胞及亚群表达和活化的改变．中国免疫学杂志，2001，11(17):587-590．

［5］姚新生．Th1与Th2研究概况及进展．国外医学免疫学分册，2002，25(6):290-293．

1132013吉林省吉林市儿童医院(李玉);吉林省吉林市医药学院附属医院(刘瑞明刘刚王海波)