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当妊娠期“遭遇”亚临床甲减

2025-09-02袁仙仙李光辉

大众健康 2025年9期
关键词:李女士激素筛查

37岁的李女士迎来了第一个宝宝,作为高龄初产妈妈,她既期待又忐忑。在孕12周产检时,医生告诉她,甲状腺功能筛查有异常。结合检查结果,医生诊断李女士为妊娠期亚临床甲状腺功能减退,简称亚临床甲减。李女士听后一头雾水,她之前并不了解这一疾病。

了解一下亚临床甲减

甲状腺是颈部形似蝴蝶的内分泌腺体,虽小却堪称人体代谢调节器,其分泌的甲状腺激素对生长发育、能量代谢等人体机能至关重要,对孕妇和胎儿的健康更是意义非凡。

在孕产期女性中,甲状腺疾病十分常见。数据显示,妊娠期临床甲状腺功能减退症(以下简称为临床甲减)的患病率为0.3%~1.0%,亚临床甲减的患病率则高达4.0%~17.8%。从疾病名称看,两种疾病就差了一个“亚”字,它们在指标上的主要区别为:临床甲减的诊断标准是促甲状腺激素(TSH)水平高于妊娠期特异性参考范围上限,且血清游离甲状腺素(FT4)水平低于妊娠期特异性参考范围下限,属于明显的激素不足;亚临床甲减则是TSH水平高于妊娠期特异性参考范围上限,而FT4水平正常,这意味着甲状腺功能轻度下降,尚未出现明显的激素缺乏。简单来说,亚临床甲减比临床甲减程度要轻。

需要注意的是,孕期甲状腺功能受绒毛膜促性腺激素、甲状腺结合球蛋白等因素的影响,其诊断需采用孕期特异性TSH和T4的参考范围。若化验单标注的是非妊娠标准,孕妇可简单通过TSH是否大于4.0毫国际单位每升,来判断是否存在亚临床甲减,但最终仍需医生确诊。……

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