在呼吸科诊室里，19岁的大学生小狄满脸疲惫。半个多月前，他因感冒出现咳嗽、咳痰症状，还反复发热，体温最高达到38.6摄氏度。起初，小狄自行服用了消炎药和止咳药，但病情并未好转。随后，他在药店、诊所等接受了11天治疗，先后使用了头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、左氧氟沙星和克林霉素5种抗菌药物，同时还使用地塞米松退热。然而，小狄的病情却愈发严重了，他决定到大医院看看。医生通过详细的体格检查，结合血常规、胸部CT等辅助检查，发现小狄双肺存在多发感染，最终确诊其为社区获得性肺炎，并安排了住院治疗。

在临床工作中，像小狄这样反复用药、病情不见好转甚至加重的病例并不少见。究竟是什么让患者陷入久治不愈的困境呢？

肺炎为何越治越重

1.药物选择不当。

小狄既往身体健康，没有基础疾病，患上社区获得性肺炎，最常见的病原体是肺炎链球菌。此外，肺炎还可能由肺炎支原体、流感嗜血杆菌、流感病毒、腺病毒等引起。小狄使用的5种抗菌药物中，头孢呋辛、头孢他啶和左氧氟沙星可用于治疗肺炎链球菌感染；左氧氟沙星适用于肺炎支原体感染；头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶和左氧氟沙星还能对付流感嗜血杆菌。但需要注意的是，这些抗菌药物对病毒性感染均没有治疗效果。在感染的病原体尚未明确的情况下，盲目用药很容易导致药物选择不当，进而影响治疗效果。

2.给药方式不规范。

接诊小狄后，医生问诊发现，在治疗期间，无论使用哪种抗菌药物，医生开具的处方上的用法都是每日一次。……