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肝脏的无声警报: 这6类人最易 “肝变硬”,如何早发现?

2025-08-15施超李新宇

肝博士 2025年3期
关键词:转氨酶肝病肝细胞

肝脏,就像我们身体的“全能管家”一它每天要处理营养转化、毒素分解、凝血因子生产等500多项任务。但这个勤劳的器官却有个致命弱点:受到伤害时从不“喊疼”,等到出现黄疸、腹水等症状时,往往已发展成肝硬化。如何预防肝硬化?这就是我们今天探讨的话题。

一、为什么肝脏会变 “硬”?

正常情况下,肝脏质地柔软。成年人肝细胞平均生命周期在 200~300 天,缓慢更新。在慢性炎症、药物损伤等多种因素作用下,肝细胞会变性坏死。此时,肝脏里的“维修工”一肝星状细胞会被激活,增殖并分泌胶原蛋白等细胞外基质来修复受损部位。如果这种修复过程过度,肝脏就会变得“硬邦邦”的,这就是肝纤维化。再严重下去,肝脏再生结节被纤维间隔包绕,或残留肝小叶被重新分割,形成许多假小叶,导致肝脏内部血液循环紊乱,肝脏进一步变性、变硬,最终就会发展成肝硬化。

二、高危人群:这6类人最易 “肝变硬”

(一)慢性病毒性肝炎患者

随着国内乙型肝炎病毒(HBV)疫苗的普遍接种和抗病毒药物的广泛使用,我国乙型肝炎相关肝硬化患者逐渐减少。但现阶段,我国肝硬化病因仍以HBV感染为主,其次是丙型肝炎病毒(HCV)感染。未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的肝硬化年发生率约为 2%~10% 。因此,慢性乙型肝炎患者建议规范进行抗病毒治疗,并定期复查相关指标。

(二)代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者

随着生活方式的改变,MAFLD已经成为全球最常见的肝病之一,现已取代病毒性肝炎成为我国第一天慢性肝病。……

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