[摘要] “久病致瘀”理论由来已久，其对多种疾病的治疗有指导作用。本文探讨中医对久病致瘀的认识，分析其主要病因病机；阐述病理生理状态下肝脏与血瘀的关系；讨论中医对肝硬化的认识，分析其主要病因病机；揭示肝硬化与久病致瘀的关系，进一步说明久病致瘀在肝硬化发生发展中的重要性，印证活血化瘀疗法和补益正气疗法在肝硬化治疗中的重要作用。

[关键词] “久病致瘀”理论；肝硬化；病因病机；活血化瘀；补益正气

[中图分类号] R256.4" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.17.030

肝硬化的主要症状包括疲乏、食欲减退、腹部鼓胀、恶心呕吐、出血、贫血、内分泌失调及门静脉高压症等。研究发现“久病致瘀”理论与多种疾病的发生发展密切相关。本文基于“久病致瘀”理论论治肝硬化。

1 "久病致瘀的中医认识及其病因病机

1.1 "久病致瘀的历史渊源

瘀血症即指血液在血管系统中的循环受阻，甚至汇聚到人体经络、血管与内脏组织之间，或是由于离开经络的血液堆积在机体内部所致各类临床疾病^[1]。古代医家也称瘀血为恶血、积血、死血等。中医认为久病不愈必然导致脏腑功能失和，体内阴阳失衡，影响气血正常运行，如血运障碍，或血溢脉外，或停滞脉道，逐渐产生瘀血，故“久病致瘀”^[2]。《黄帝内经》虽未直接提及“久病致瘀”，但书中气血关系的论述为“久病致瘀”理论奠定基础^[3]。《素问·调经论》提到“血气不和，百病乃变化而生”“血不利则为水”等观点，提示久病可能导致气血瘀滞。病程久可致气血运行不畅，形成瘀血。……