【摘要】背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤，主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等，其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗，重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库中有关重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究，检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量以及证据等级，采用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析并使用 Stata17.0中的Begg's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入10篇文献，均为病例对照研究，包括1053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示，年龄增大（ SMD=0.58 ，95%CI=0.03＼～1.14， P=0.04 ）、空腹血糖升高（SMD=0.45， 95%CI=0.27～0.64 ， Plt;0.000 01 ）、呼吸频率增加（ gt;30 次 /min ）（ OR=6.18 ， 95%CI=3.20～11.94 ， Plt;0.000 01 ）、合并发热（ OR=12.92 ， 95%CI=4.41～37.84 ，Plt;0.000 01 ）、合并胸腔积液（ OR=7.19 ， 95%CI=3.25～15.91 ， Plt;0.000 01 ）、白蛋白降低（ SMD=-0.77 ， 95%CI= -0.98＼～-0.56， Plt;0.000 01 ）、合并肥胖（ OR=3.11 ， 95%CI=1.94～4.98 ， Plt;0.000 01 ）、钙离子降低（ SMD=-0.63 ，95%CI=-0.85＼～-0.42， Plt;0.00001 ）、合并酸中毒（ OR=2.15 ，95%CI=1.03＼～4.49， P=0.04 ）、C反应蛋白升高（ SMD=0.79 95%CI=0.56＼～1.03， Plt;0.000 01 ）、血红蛋白降低（ SMD=-0.77 ，95%CI=-1.10＼～-0.43， Plt;0.000 01 ）、血清淀粉酶升高（SMD=0.21，95%CI=0.01＼～0.42， P=0.04 ）、尿淀粉酶升高（ SMD=0.40 ， 95%CI=0.03～0.77 ， P=0.03 ）、Ranson评分增加（ SMD=0.87 ， 95%CI=0.66～1.08 ， Plt;0.00001 ）、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）增加（ SMD=0.77 95%CI=0.58＼～0.96， Plt;0.000 01 ）、CT严重指数评分升高（ SMD=0.39 ，95%CI=0.19＼～0.59， Plt;0.000 01 ）、BISAP升高一 ，SMD=0.62 ， 95%CI=0.37～0.88 ， Plt;0.000 01 ）、高脂血症性急性胰腺炎（ OR=1.68 ， 95%CI=1.05～2.67 ， P=0.03 ）、合并全身炎症反应综合征（SIRS）（ OR=9.57 ， 95%CI=4.03～22.72 ， Plt;0.00001 ）、器官损伤数目增加 （⩾2 个）（ OR=6.94 ，95%CI=3.34～12.59 ， Plt;0.000 01 ）、合并感染（ OR=4.59 ， 95%CI=2.42～8.71 ， Plt;0.000 01 ）为重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。发表偏倚分析结果显示，进行分析的14项因素（年龄、肥胖、空腹血糖、白蛋白、钙离子、C反应蛋白、血清淀粉酶、呼吸频率、Ranson评分、APACHEⅡI评分、CT严重指数评分、BISAP、高脂血症性、胸腔积液）未见明显发表偏倚（ Pgt;0.05 ）。……