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颅底凹陷症手术治疗的研究进展

2025-08-03李金虎程嘉伟牛冲司文硕蒋维利牛国旗

中国现代医生 2025年18期
关键词:导板前路个体化

[摘要] 颅底凹陷症是一种复杂的颅颈部畸形,常导致脑干和脊髓压迫,进而引发多种神经系统症状。针对颅底凹陷症的治疗,手术方法多样,包括前路手术、后路手术、前后路联合手术、微创技术及个体化3D打印技术等。前路手术通过直接接触病变区域实现病变组织切除和脊髓减压,但其对复杂解剖结构患者存在较高风险。后路手术广泛用于消除颅颈交界处压迫,尽管该手术方法效果显著,但手术范围大、并发症风险高。前后路联合手术将前路手术和后路手术的优势相结合,适用于复杂病变颅底凹陷症,但手术较复杂且术后管理挑战较大。微创技术通过减少切口和操作创伤降低术后并发症,显示出良好的应用前景,但该方法对技术和设备支持的依赖程度较高。个体化3D打印技术通过定制手术导板和模型提高手术精度和安全性。不同手术方法各具优势和局限。本文对颅底凹陷症手术治疗方法的研究进展予以综述,旨在为该疾病手术技术优化、推动个体化医疗快速发展提供思路。

[关键词] 颅底凹陷症;前路手术;后路手术;前后路联合手术;微创技术;3D打印技术

[中图分类号] R687" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.18.024

颅底凹陷症是发生在颅椎交界处的常见畸形[1]。1790年,Ackermann在克汀病患者中描述这种疾病,其特征是颅底变平及枕骨和齿状突的基底和髁部分向上移位(压痕)且常伴有其他并发症,如其他骨骼畸形、扁桃体突出。25%~35%的颅底凹陷症患者还伴有神经轴异常,包括Chiari畸形、脊髓空洞症、延髓空洞症和脑积水[2]。……

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