DOI编码：10.3969/j.issn.1674-5698.2025.04.0014

Application of FHIR Standard in Bidirectional Referral for Hospitalization

XIANG Hai-ping1 LIN Xiao-dong1 MAO Yun-peng1LI Ning1 XU Chi2 XIAO Li3* （1. Health Information Center of Sichuan Province； 2. Sichuan FHIR IT Consulting Co.， Ltd.； 3.Chengdu University of Traditional Chinese Medicine）

Abstract：bjectiveThisstudyimstomplementbusinessactivitiesdata interactnsandrelatedbusinessresuces inthe bidirectionalreferral（hospitalization）processbased ontheFHIRstandard[Methods]The FHIRstandard ActivityDefinition resourcewasusedtodefinethefour main processes inthebidirectionalreferralhospitalizationworkflow.ThePlanDefinition resourcewasemployedtoassembleActivityDefinitionresourcesanddescribethesequenceofactivitiesandtriggerconditions. TheBundleresource wasutilizedtodefinedataexchangeformats andtransmissonmethods whilebindingrelevantbusiness resources.Additionally， theFHIR RESTfulAPIframeworkwasimplemented tofacilitate data interactions.Results] he bidirectionalreferralprocessmodelbasedontheFHIR standardhas demonstrated significant improvements in process design，dataiteactigioalmedicalcollbtiotemtabilityandscalabiliyproidestrongechncau forregionalmedicalcollaboratinandresourcesharinghighlightingitscriticalapplicatinalueonclusion]Theaplicatn oftheFHIRstandardinbidirectinalreferrafacilitatesdatasharingandinteroperabilityamong diffrentmedicalinstitutions， promoting seamless medical collaboration.

Keywords： FHIR standard， bidirectional referral， data sharing

0 引言

在区域医联体的建设中，双向转诊是当前我国推行分级诊疗格局中最为关键的一步\"。双向转诊是指根据病情和人群健康需要进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程[。通过积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，将社区危重病、疑难病的患者转移救治到大中型医院救治，促进“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗格局实现。然而随着多种形式的双向转诊实践在国内广泛开展3，由于地区的不平衡、系统应用标准不统一和转诊流程不合理等诸多原因，使得区域内各级医院和社区卫生服务机构之间的信息难以共享，业务难以协同开展，造成“上转容易下转难”的局面。FHIR作为HL7组织开发的下一代标准体系，它整合了V3和CDA的优点，适用于互联网、云计算等新技术的快速发展，满足于云的医疗健康等应用，并通过URL地址来定位一个FHIR的资源存储位置5。FHIR所有的标准都是开源、免费的，它不仅包括病人、医务人员、医疗机构和设备等管理性资源，也涵盖有疾病、用药、诊断、护理计划和财务等临床资源，且有很强的互操作性°。因此，将FHIR标准应用于双向转诊的业务活动中，使其流程更加规范化、

标准化。这对科学合理布局区域医疗资源，提升医疗服务效率有着重大意义。

1 研究方法

双向转诊中最典型的应用场……