高宁 宋伟伟

【摘要】 偏头痛-抑郁障碍共病是临床常见合并症。随着心身医学发展，偏头痛的治疗常同时兼顾心理干预。基于“因病致郁，因郁致病”理论，从中西医角度探讨偏头痛与抑郁障碍的双向关系，开拓临床诊疗思路。

【关键词】 偏头痛 抑郁障碍 因病致郁 因郁致病

Analysis of Migraine-Depressive Disorder Comorbidity based on the Theory of "Depression-induced Disease and Disease-induced Depression"/GAO Ning， SONG Weiwei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（13）： -188

[Abstract] Migraine-depressive disorder comorbidity is a common clinical complication. With the development of psychosomatic medicine， the treatment of migraine is often combined with psychological intervention. Based on the theory of "depression-induced disease and disease-induced depression"， exploring the two-way relationship between migraine and depressive disorder from the perspective of Chinese and western medicine， and develop clinical diagnosis and treatment ideas.

[Key words] Migraine Depressive disorder Depression-induced disease Disease-induced depression

First-author's address： Department of Encephalopathy， Rushan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rushan 264500， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.13.041

1995年美国疼痛学会提出疼痛是“第五大生命体征”。2020年国际疼痛学会将“疼痛”定义更新为：在有实际或潜在组织损伤情况下所表现的一种不愉快的感觉或情绪情感体验[1]。由此提示疼痛具有“感觉”和“情感”的二元性，亦强调疼痛具有生物、心理和社会内涵，即情感改变是和疼痛相辅相成的。《中国偏头痛诊治指南（2022版）》指出偏头痛的临床特征：（1）一种常见的原发性疼痛；（2）具有反复发作性和多为单侧、中重度、搏动性的特点；（3）恶心、呕吐、畏光和畏声为常见伴随症状；（4）我国1/7的偏头痛患者可有先兆症状。2016年全球疾病负担（global burden of diseases，GBD）将偏头痛列为神经系统失能性疾病中的第二大常见病[2]。抑郁障碍同样是严重的致残性疾病[3]。两者均为严重影响生活质量的常见病。临床上，偏头痛常与抑郁障碍并存，二者共病导致预后更差。抑郁障碍促使发作性偏头痛转化为慢性偏头痛及药物过度使用性偏头痛的风险增加，进而使偏头痛治疗的难度加大、患者依从性变差、治疗效果不佳。由此，二者共病不容忽视，临床治疗需同时兼顾，治疗偏头痛时给予抗抑郁等心理治疗干预措施，以达到增效、减痛、防复发的作用。……