谭阳军

【摘要】目的：分析在双相情感障碍躁狂发作病人中开展系统护理干预后，对其认知功能的影响。方法：抽取我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例作为本次分析对象，病例抽选时间段为2022年10月—2023年10月，随机分为两组，实验组与对照组，前者实施系统护理干预；后者实施常规护理干预，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：两组认知功能比较，实验组改善更佳（P<0.05）；两组记忆力比较，实验组更高（P<0.05）；两组智力比较，实验组更高（P<0.05）。结论：在双相情感障碍躁狂发作患者护理中实施系统护理进行干预，能够增强患者的记忆力以及智力，及时改善患者的负性情绪，提高患者认知功能，效果显著。

【关键词】双相情感障碍躁狂症；系统护理；认知功能；影响

Effects of systemic nursing intervention on cognitive function in patients with bipolar bipolar disorder

TAN Yangjun

Changsha Ningxiang Psychiatric Hospital， Changsha， Hunan 410600， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of systematic nursing intervention on cognitive function in bipolar disorder patients with manic episodes. Methods： A total of 80 patients with bipolar manic episode treated in our hospital were selected as the objects of this analysis. The cases were selected from October 2022 to October 2023 and randomly divided into 2 groups， experimental group and control group. The former was given systematic nursing intervention； The latter group performed routine nursing intervention， and then the nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results： Compared with the two groups， the experimental group improved the cognitive function better（P<0.05）. The memory of the two groups was higher in the experimental grou（P<0.05）. The intelligence of the two groups was higher in the experimental group （P<0.05）. The degree of depression and mania was lower in the experimental group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of systematic nursing intervention in the nursing of patients with bipolar manic episode can enhance the memory and intelligence of patients， timely improve the negative emotions of patients， and improve the cognitive function of patients， with significant effects.

【Key Words】Bipolar disorder mania； Systematic nursing； Cognitive function； Impact

双相情感障碍是一种严重的心理疾病，其特点是情绪波动性极大，患者会经历周期性的躁狂和抑郁两种极端情绪状态[1]。躁狂症发作是双相情感障碍的一种表现形式，双相情感障碍躁狂症发作患者在躁狂期会表现出以下症状：情绪高涨，自我感觉良好，自信心过高；活动增多，不断忙碌，睡眠需求减少；言语过多，话语速度快，思维跳跃；注意力不集中，易分心；冲动行为增加，如过度购物、不负责任的性行为等；对风险判断失去理性[2]。然而，这种情绪状态往往是不稳定的，会迅速转变为抑郁期。因此，除必要的治疗外，对其实施有效的护理干预亦十分关键。基于此，本研究主要分析对双相情感障碍躁狂症发作患者实施系统护理干预的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中病例筛选为2022年10月—2023年10月期间在我院接受治疗的双相情感障碍躁狂发作病人80例，随机分为两组，实验组与对照组。实验组，男20例，女20例，年龄26～56岁，平均年龄（41.10±0.20）岁；对照组，男22例，女18例，年龄27～56岁，平均年龄（41.14±0.26）岁，两组患者一般资料经过对比分析后显示（P>0.05），具备可比性。纳入标准：①经临床检查显示符合双相情感障碍躁狂发作病人标准；②患者的临床资料完整；③患者已了解本次研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：①依从性差者；②正在进行其他研究者；③存在严重脏器疾病者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理：护理人员对患者实施常规的疾病健康宣教、用药指导以及生活护理等常规护理措施。

实验组患者实施系统护理干预：①评估和监测：对患者进行全面评估，包括情感、认知、行为和生理方面的评估。监测患者的心境波动、睡眠情况、活动水平、食欲和自杀风险等。②提供安全环境：确保患者周围环境安全，移除可能用于自伤的物品。定期巡视患者，确保他们的安全。③建立稳定的日常生活：制定规律的作息时间表，包括固定的就寝和起床时间，定期进食和锻炼。帮助患者建立规律的生活习惯，避免过度刺激和疲劳。④情绪支持和心理教育：提供情绪支持，倾听患者的感受和困扰，帮助他们理解自己的情绪波动，并教授他们应对策略，如深呼吸、放松技巧和正念训练。⑤药物治疗管理：确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。定期评估患者的药物治疗计划，根据需要进行调整。⑥社交支持：帮助患者建立和维护支持系统，鼓励他们参与支持小组或心理治疗。提供资源和信息，帮助他们寻找合适的社交活动和兴趣爱好。⑦应对策略：教授患者应对应激和情绪波动的技巧，如问题解决、积极思考和情绪调节。鼓励他们制定个人的应对计划，并提供支持和指导。⑧家属教育：提供家属关于双相情感障碍躁狂症的教育，帮助他们理解疾病的特点和治疗方案。鼓励家属参与患者的护理计划，提供情绪支持和实际帮助。⑨定期复诊和跟进：确保患者按照医生的要求进行定期复诊，监测病情的变化和疗效。跟进患者的护理计划，根据需要进行调整和优化。⑩危机干预：培训护理人员进行危机干预，包括识别和处理患者的危机情况，确保有紧急联系方式和危机干预计划，以便在需要时采取适当的措施。

1.3 效果判定标准

（1）认知功能评估：利用简易智能精神状态检查表（MMSE）对两组患者护理前后的认知功能进行评估，其内容涉及7个方面，即：时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力。计算力、延迟记忆、语言、视空间。总计30分，其中27～30分判定为认知功能正常，21～26分判定为认知功能轻度障碍，10～20分判定为认知功能中等程度障碍，0～9分判定为认知功能严重障碍。评分与认知功能呈正相关。（2）记忆力评估。利用韦克斯勒记忆量表（WMS量表）分析两组患者护理前后的记忆力，内容涉及：瞬时记忆、短时记忆、记忆商数、长时记忆等4项内容，评分越高则代表患者的记忆力越佳。（3）智力评估。利用WAIS-RC（韦氏成人智力量表）评分分析两组患者护理前后的智力，内容涉及语言智商、操作智商、智商等，评分越高则代表患者的智力越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组认知功能对比

与对照组相较，观察组认知功能更佳（P<0.05），见表1。

2.2 两组记忆力对比

护理前，两组记忆力无显著差异（P>0.05）；经护理后，观察组记忆力更佳（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者智力对比

护理前，两组智力无显著差异（P>0.05）；经护理后，观察组智力更佳（P<0.05），见表3。

3 讨论

双相情感障碍属于精神科一种严重的疾病类型，且在近些年人们工作生活压力的不断增大下，导致本病的患病率持续上升，由于该病的发生会严重影响患者的身心健康以及认知度，且在患者躁狂发作过程中还会出现暴力和伤人行为，因此不仅会影响患者的疾病控制效果，还会增加家庭以及社会负担[3-4]。故此，对其实施有效的护理干预很重要。系统护理干预能够根据患者的个体差异和病情特点，制定个体化的护理计划，这样可以更好地满足患者的特殊需求，提供针对性的护理措施；系统护理干预包括对患者病情的定期监测和评估，以及及时的干预措施，通过监测患者的情绪状态和行为表现，护理人员可以及时发现躁狂或抑郁的征兆，并采取相应的措施，如提供支持性谈话、使用情绪调节技巧等，以减轻症状的严重程度和持续时间；可以确保患者按时、按量服用药物，并监测药物疗效和不良反应。同时，护理人员还可以提供关于药物的教育和指导，帮助患者理解药物的作用和副作用，提高治疗的依从性，护理人员可以向患者和家属提供关于双相情感障碍躁狂症的信息，帮助他们理解疾病的性质和发作机制，以及治疗的重要性[5-6]。此外，护理人员还可以提供心理支持和应对技巧，帮助患者和家属应对病情的变化和挑战。系统护理干预可以提供应对策略的培训，帮助患者学习有效的应对技巧，这包括情绪调节技巧、压力管理、睡眠规律的调整等，通过培训，患者可以更好地掌握应对工具，提高应对病情的能力，减轻症状的影响[7]。本研究结果显示，观察组患者认知功能、记忆力与智力均高于对照组（P<0.05）。说明，实施系统护理干预对双相情感障碍躁狂症发作患者，可以提供个体化的护理计划、监测病情、管理药物、提供教育和支持，并培训有效的应对策略，有助于减轻症状的严重程度和持续时间，提高患者的生活质量和治疗效果。

综上所述，将系统护理实施在双相情感障碍躁狂发作患者护理中，护理效果十分显著。

参考文献

[1] 刘新颖，黄水萍.系统护理干预对双相情感障碍躁狂症发作患者认知功能的影响效果分析[J].健康必读，2021（1）：194.

[2] 叶赛妮.系统护理干预对双相情感障碍躁狂症发作患者认知功能的作用评价[J].中国医药指南，2021，19（24）：93-94.

[3] 雷田珍.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响分析[J].饮食保健，2021（45）：215-216.

[4] 熊芳，章丽平，吴丽娟，等.基于应激系统理论的护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者心理弹性及社会功能的影响[J]. 中国医学创新，2023，20（24）：81-84.

[5] 敖玉，宋丹丹，付晏宁.系统护理模式对双相情感障碍躁狂症发作患者的应用效果[J].糖尿病天地，2022，19（6）：236-237.

[6] 于颖.系统护理对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响[J].中国医药指南，2021，19（5）：198-199.

[7] 耿洁.系统护理对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响效果[J].家庭医药，2019（2）：251.