刘丹

【摘要】目的：探讨护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情影响的效果。方法：选择我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采取护患沟通护理，比较两组患者护理有效率以及FBG、2hPG、HbAlc值。结果：观察组护理有效率显著高于对照组，存在的差别较大，（P<0.05）；观察组护理后FBG、2hPG、HbAlc值均显著低于对照组，存在的差别较大（P<0.05）。结论：将护患沟通运用于老年糖尿病护理工作中，能提高护理质量，改善患者的健康状况，值得在临床上加以推广。

【关键词】护患沟通；老年糖尿病；作用；病情；改善

The effect of nurse-patient communication in the process of nursing elderly diabetes mellitus and the effect of improving the condition of patients

LIU Dan

Hengyang Central Hospital， Hengyang， Hunan 421000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nurse-patient communication in the process of elderly diabetes care and the effect of improving the condition of patients. Methods： 78 elderly patients with diabetes admitted to our hospital from November 2022 to November 2023 were divided into observation group and control group according to random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group received nurse-patient communication nursing based on the control group. The nursing effectiveness and FBG， 2hPG and HbAlc values of the two groups were compared. Results： The nursing effective rate in observation group was significantly higher than that in control group（P<0.05）. The values of FBG， 2hPG and HbAlc in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of nurse-patient communication in nursing of elderly diabetes mellitus can improve the quality of nursing and the health status of patients， and it is worth promoting in clinical practice.

【Key Words】Nurse-patient communication； Elderly diabetes mellitus； Function； State of the disease； Improve

由于经济发展，人民的物质生活越来越好，膳食结构也随之变化，糖尿病的发生率呈逐年增高趋势。糖尿病是多原因所致的代谢性疾病，以多尿、多饮、消瘦为主要特征。由于老年人具有记忆力差、遗忘程度高、情绪易怒等特点，要提高患者对药物的遵从性，就要增强护士与患者的交流[1]。本研究对我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者开展护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情影响研究，结果证明护患沟通具有明显临床价值，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2022年11月—2023年11月收治的78例老年糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例。观察组，男性 20例，女性19例，年龄62～78岁，平均年龄（69.21±2.47）岁；对照组，男性19例，女性20例，年龄63～79岁，平均年龄（69.34±2.56）岁。两组老年糖尿病患者临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①通过血糖、糖化血红蛋白 HbAlc测定和生物化学检测确诊；②符合中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）标准；③ 患者的认知和言语能力未受到损害；④参加本研究的人有意愿，遵守情况较好；⑤患者和家属在住院期间签署了相应的知情同意书。排除标准：①心理疾病；②凝血功能异常；③急、慢性感染；④本研究有用药禁忌证。

1.2 方法

对照组 采用常规护理措施，包括生命体征监测、合理用药等措施。

观察组 在对照组的基础上采取护患沟通护理：（1）心理护理：因大部分老年人的脏器机能下降，精神衰弱，加之长期患病，易产生消极的情绪，如焦虑、抑郁等。所以，护士要做好患者的心理辅导，要以亲切的态度，用温柔的话语来迎接患者，并且要让患者知道医院的情况和治疗计划，回答患者的疑问，增强患者对自己的治疗的信心，让患者能积极地对待自己的病情，对自己的人生抱有乐观的态度。（2）语言交流：护士要了解患者的兴趣爱好、性格特征、疾病基础等，并且要根据患者的个人特征，有针对性地制定护理计划，对患者进行并发症的防治，增强患者对自己的疾病的了解。在预知性的语言交流中，患者可以意识到在治疗中可能产生的副作用，同时要在言语上给予患者鼓励、安抚，把治疗成功的病例介绍给患者听，从而增强患者的治疗依从性，让患者能更好地配合医生用药。（3）非言语交流：护士在与患者交谈时，要微笑，要有礼貌，要表现出诚恳、友好的态度，同时要让患者的目光变得平稳，用身体语言来缓解患者的害怕和不安，例如竖起大拇指，表示鼓励。（4）建立和谐的护患关系：糖尿病是一种很难根治的疾病，给患者带来了很大的心理和生理上的障碍。为此，护士应加强与患者的交流，建立和谐的护患关系，增强患者对医生和护士的信任感，让患者有一个愉快的情绪。（5）健康教育：护士要以服务性的态度向患者解释治疗计划和有关疾病的知识，同时也要对治疗的程序和用药方法、注意事项进行提醒，加深患者对自己的病情的认识，让患者更好的配合用药和治疗。（6）加强体育锻炼：教育患者注意锻炼在控制血糖中的重要性，使患者认识到锻炼能增加胰岛素的敏感性及糖的氧化利用率，并鼓励患者多做一些适当的锻炼，如慢跑、登山、打太极拳等，以此来增强患者的主动性。

1.3 观察指标

比较两组患者总体护理效果：显效：检测患者的平均血糖数值为标准，比治疗前有较多改善即为显效。有效：相比患者血糖数值情况，有明显变化。无效：患者的血糖水平无变化或者严重。护理有效率=（显效率+有效率）×100%。血糖指标变化（空腹血糖 FBG、餐后2h血糖2 hPG和 HbAlc）的测定。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理有效率比对状况研究

观察组护理有效率显著高于对照组，存在的差别较大（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后两组血糖指标变化比对状况研究

观察组护理后FBG、2hPG、HbAlc值均显著低于对照组，存在的差别较大（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，在老年人群中发病率较高。老年糖尿病以长期高血糖为特征，病情发展迅速，出现急性的并发症[2]。糖尿病可导致冠心病、高血压等重大疾病，对患者的健康造成威胁[3]。 由于老年人的机体功能衰退，不具有很好的依从性，因此要对其进行合理护理。对于糖尿病一般都是通过药物来进行控制，不过因为病情持续时间长，而且患者年龄比较大，所以要想提高疗效，就必须进行相应的护理措施[4-5]。医务人员的交流，实质上是一种人性化的思想。人性化的护理措施，既包括医务人员对患者的言语照顾，也包括对患者的情感照顾和日常的行为照顾[6]。

由于糖尿病患者的服药依从性普遍较差，且由于记忆减退、疾病认识差等原因，会导致护理效果受到一定程度的降低，所以必须加强与患者之间的交流，对患者的情况进行动态的了解，从而有针对性地调整给药策略，以保证护理效果[7-8]。

护患沟通可以增强护士对患者的注意，使两者之间建立起一种和谐的联系。许多糖尿病患者对自己的病情不太了解，所以他们的心情是非常消极的。因此要通过有效措施加强对患者的鼓励，增强患者战胜疾病的信心。护士运用良好的沟通技能帮助患者尽快适应治疗期的生活，使患者能主动地进行自我管理[9-10]。

由于老年人的年纪越来越大，再加上疾病的困扰，他们的身体功能会越来越差，他们的理解、接受能力、记忆力、听力和视力也会随之下降。在这种情况下，护士可以在与老人进行沟通的时候，适当地弯腰，提高声音。可以把耳朵贴在老人的耳边，保证每一个患者的需求都能得到满足。通过与老年人的沟通，不仅可以解答他们的疑问，还可以帮助他们更好地适应康复的过程，一起解决治疗中的难题。另外，良好的护患沟通能使老年患者及其家属对服用药物的时机、方法有一个精确的认识，这是一个非常重要的环节，同时也是保证护理工作正常进行的必要条件[11-12]。

本次研究结果显示，观察组护理有效率显著高于对照组，存在的差别较大（P<0.05），这一结果表明护患沟通可提高糖尿病患者血糖控制效果；观察组护理后FBG、2hPG、HbAlc值均显著低于对照组，存在的差别较大（P<0.05），护患沟通有助于提高护理效果，在对老年糖尿病患者进行护理过程中，护士起到了传达信息的作用，在护理过程中，护士可以向患者介绍有关糖尿病的知识，从而提高患者对疾病的认识，为患者提供更为个性化的护理，解决患者的生活中遇到的困难。沟通可以帮助老人更好地接受治疗，从而更好地帮助医生。如果在沟通过程中，知道了患者对饮食和生活的要求，就应该尽快安排，以免影响到患者的治疗过程。

总之，老年糖尿病的护理工作是建立在护患沟通的基础上的。良好的沟通能力可以了解患者的生活、心理和生理状况，并对其进行全面的评价，使其得到更好的护理，减少患者的心理负担，提高老人的生活质量。加强护患沟通是降低护患纠纷的有效途径，在临床上应大力推广。

参考文献

[1] 王莉莉.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响[J].智慧健康，2022，8（33）：253-256，261.

[2] 才让吉.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的效果评价[J].现代养生（上半月版），2022，22（7）：1078-1080.

[3] 付沐春.老年糖尿病护理中应用护患沟通对提高患者依从性和改善病情的作用[J].医学信息，2023，36（9）：161-163.

[4] 刘敏，赵晓君，朱晓楠，等.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响[J].养生保健指南，2021（9）：206.

[5] 赵月梅.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果及对提高患者依从性分析[J].系统医学，2021，6（13）：165-168.

[6] 王月芳.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响[J].养生保健指南，2021（34）：222.

[7] 王凤英.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果观察[J].养生大世界，2021（13）：280.

[8] 徐玲玲，杨彩艳.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果观察[J].健康必读，2020（7）：198.

[9] 关军.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响[J].糖尿病天地，2023，20（11）：201-202.

[10] 陈丽冰，姚金梅，林丽敏.护患沟通技巧在老年糖尿病护理中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（17）：241-243.

[11] 纪文秀.护患沟通应用在老年糖尿病护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（80）：287.

[12] 刘菊兰，侍巧云，杨淑萍.护患沟通在老年糖尿病患者护理中的应用效果体会[J]. 现代养生（下半月版），2019（11）：219-220.