李志鹏,王欢,张建晓,陆蓉蓉,杨越,杨瑞娟,张萌

（1.山西中医药大学附属医院,山西 太原 030024;2.山西中医药大学,山西 太原 030024）

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或排便周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。气阴两虚型便秘是在便秘的基础上伴有神疲懒言、口干舌燥、手足心热、潮热盗汗、舌红、脉细等症状。流行病学研究显示,全球成年人便秘的患病率约为15%[1]。老年人因体质虚弱,机体气血阴阳失衡,脏腑功能失调,脾胃功能降低,肠道津液亏损,大便传导失司,容易形成便秘[2]。便秘是老年人心脑血管疾病的诱因之一。在临床中,气虚、阴虚型便秘较为常见[3]。因此,笔者对气阴两虚型便秘的相关研究进行综述,以期为临床医师诊治气阴两虚型便秘提供参考。

1 病因病机

中医对便秘的记载最早见于《黄帝内经》,称其为“后不利”“大便难”等,《伤寒论》称之为“阴结”“阳结”“闭”等,《诸病源候论》称之为“秘涩”,《杂病源流犀烛》首次提出“便秘”病名。《素问·厥论》《医学正传》认为肾虚则津液化生不足,大肠津液不足而致便秘。《沈氏尊生书》曰:“又有年老气虚,津液不足而燥结者。”指出气虚和津亏可造成便秘。王健等[4]认为气阴两虚型便秘发病与现代人久坐、久卧或嗜食厚味相关,脾胃虚弱,运化功能失常,津液分泌不足,肠中糟粕干枯,发为便秘。陈峰等[5]认为人年过四十,阴气必衰,加之环境、饮食、情志等因素影响,久之导致肾阴、肾阳失衡,肾气虚衰,津液化生不足,发为气阴两虚型便秘。……