徐梅,陈琼

（1.上海市黄浦区中西医结合医院,上海 200010;2.上海市第一人民医院,上海 200080）

痛经是困扰女性的常见病,可分为原发性痛经和继发性痛经,其中原发性痛经无器质性病变[1]。中医认为,妇女经行前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀,或痛引腰骶,严重者生活质量受到影响。中医药治疗女性原发性痛经的方法很多,本文总结近年来口服中药治疗原发性痛经的研究进展,从单味药、中成药、复方煎剂3个方面展开论述。

1 单味药研究

1.1 常用单味药研究 中医治疗痛经历史悠久,发现很多具有调经止痛作用的中药。近年来,一些学者对治疗痛经的中药进行研究。倪建俐等[2]收集近20年治疗痛经的中药复方并分析发现,196首复方中含有195味中药,其中活血化瘀、理气和温经散寒类中药的使用率较高,当归、延胡索、莪术、川芎、赤芍、五灵脂、三棱、蒲黄、香附、丹参出现频次较高。杜雅斌等[3]检索2010—2020年公开发表的有关中药治疗原发性痛经的相关文献,分析得出寒凝血瘀证常用当归、川芎、白芍、肉桂,气滞血瘀证常用当归、香附、川芎、延胡索,肝脾不和证常用当归、川芎、白芍、白术,寒湿凝滞证常用当归、白芍、桂枝、延胡索,肝郁血瘀证常用柴胡、当归、川芎、益母草;乳房胀痛常用柴胡、香附、川楝子,小腹胀痛常用乌药、香附、郁金等。这些对于研究单味药治疗原发性痛经有很好的参考价值。

1.2 单味药物止痛机制研究 单味药物止痛机制研究不多。研究发现,益母草可能通过提高子宫组织中花生四烯酸代谢通路环氧化酶-1、环氧化酶-2蛋白表达,从而达到治疗寒凝血瘀型痛经的目的[4]。……