王海亮,李博琪,许洋,景瑛

（长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021）

手足癣是指由皮肤癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌感染,主要累及指(趾)间、手掌、足跖及侧缘,严重时可波及手、足背及腕、踝部[1]。手足癣归属中医“鹅掌风”“脚湿气”等范畴。《医宗金鉴》谓:“癣,此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以瘙痒之无休也。”指出癣病的病因病机是湿热生虫。《疡医大全》记载:“癣乃风热湿虫四者而成。风宜散,热宜清,湿宜渗,虫宜杀,总由血燥风毒克于脾肺二经耳。”根据本病的病因病机提出散风、清热、渗湿、杀虫的治疗原则。中医治疗手足癣以外治为主,外用药物可直达病灶,根据皮疹性质辨证施治,且剂型灵活多样,既可杀虫,又可祛湿、散风、止痒,标本兼治,能够起到良好的治疗效果。本文总结近年来中医外治法治疗手足癣的相关文献,以期为临床诊疗手足癣提供参考。

1 中药外用制剂

1.1 中药醋剂 醋具有酸温之性,可解毒杀虫,抗炎止痒。研究表明,酸性环境不利于真菌的生长及繁殖,故以醋为基础加工所制的外用药在癣病的治疗中发挥着重要的作用[2]。醋泡方是近现代著名中医皮肤科专家朱仁康治疗手足癣的经验方,颜志芳等[3]研究发现应用醋泡方治疗角化型手足癣疗效优于西药盐酸特比萘芬软膏,且能有效降低复发率。张璐璐等[4]将藿香、黄精、大黄、皂矾等药碾碎,入醋中浸泡,制成藿黄浸剂治疗角化过度型足癣,临床效果好,不良反应少,且体外抗真菌效果显著。……