缪世军，石建华，黄莉丽

鼓膜大穿孔是化脓性中耳炎患者的严重后遗症，可影响患者听力，多因中耳黏膜、骨膜或骨质化脓性病变所致，药物干预无效的患者多需接受鼓膜修补手术治疗［1］。目前应用于鼓膜重建的材料较多，耳屏软骨-软骨膜是其中比较常用的移植材料，在防止鼓室粘连、挛缩方面具有优势［2］。显微镜手术是目前比较常用的耳科手术方法，显微镜的放大效应有助于术者观察、判断耳内病变，但其可见的视野有限，仅位于物镜轴线前方，术中根据手术需求需反复多次调整显微镜方向或变换患者体位，可能增加耳内损伤风险［3］。

近年来，耳内镜手术在耳部疾病中的应用越来越广泛。耳内镜照明效果好，图像分辨率高。与显微镜手术相比，耳内镜手术时可使术者获得更好的侧视角，避免因外耳道弯曲度所致的手术视野盲区，可在一定程度上降低手术难度［4］。本研究观察耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及对中耳炎症状及生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取上海交通大学医学院苏州九龙医院2018 年1 月至2022 年8 月收治的80 例鼓膜大穿孔患者为研究对象，采用随机数字表法分为显微镜组和耳内镜内，每组各40 例。显微镜组给予显微镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗，男25 例（25 耳），女15 例（15 耳）；年龄20～65 岁［（40.69 ± 11.47）岁］；其中左耳21 例，右耳19 例。耳内镜组给予耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗，男22 例（22 耳），女18 例（18 耳）；……