氨甲环酸对髋臼周围截骨术围手术期失血量的影响
2024-03-13王鸣嫣张培培沈烨
海军医学杂志 2024年1期
关键词:手术
王鸣嫣,张培培,沈烨
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是一种髋关节发育异常的疾病。DDH 以股骨头覆盖不足和关节面上外侧倾斜为主要特征。由于髋臼和股骨头没有正常发育,导致髋臼和股骨头之间的稳定性受到影响,最终导致髋关节脱臼或发育不良[1]。DDH 的病因目前尚不完全清楚,但存在一些与该疾病发生相关的因素。其中最重要的是遗传因素[2-3]。此外,姿势不正确和肌肉紧张也可能会影响髋关节的正常发育[4]。DDH 的临床表现主要包括髋部肌肉紧张、髋部摆动幅度减小、髋关节外展不足等。在早期,这些症状可能不明显,但随着疾病的进展,患者可能会出现跛行、髋关节半脱位或完全脱位等严重后果[5]。
DDH 的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对轻度和早期病例,采用功能锻炼、矫正体位等方法来帮助髋关节正常发育。而手术治疗主要是针对病情严重或无法通过保守治疗改善的病例,其中髋臼截骨是一种常见的手术方法。通过该手术可以恢复患者髋关节的正常形态和功能,改善患者的生活质量。髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy, PAO)已成为临床DDH 保髋治疗的主要治疗方法之一[6-7]。然而,PAO 存在围手术期出血量多的风险。减少PAO 围手术期的出血量可以有效降低输血比例,进而减轻手术风险及患者的经济负担[8]。氨甲环酸可减少围手术期失血量,因而被应用于关节置换术等[9-11]。本研究拟探究氨甲环酸对PAO 治疗DDH 围手术期失血量的影响及安全性,为氨甲环酸在PAO 中的应用提供理论依据。……
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