■许德红（北京市顺义区李桥镇卫生院）

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、尿酸盐沉积在关节和其他部位引起的急性关节炎。尽管痛风在医学界已有数百年的历史，但对很多人来说，这仍然是一个陌生的名词。

引起痛风的原因

1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的基本病理生理过程，即血液中尿酸的浓度升高。高尿酸血症可以由多种原因引起，包括体内尿酸生成过多和尿酸排泄减少。

2.遗传因素 痛风有明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起着重要作用。如果你的父母或其他家庭成员患有痛风，那么你也有患痛风的风险。

3.生活方式和饮食习惯 不良的生活方式和饮食习惯是痛风的常见原因。摄入过多的高嘌呤食物，如肉类（特别是内脏肉和红肉）、海鲜、豆类制品（例如大豆和豆腐）、酒精等，会导致尿酸生成过多，增加痛风的风险。

4.肥胖和代谢综合征 肥胖和代谢综合征与痛风发病风险的增加有关。肥胖会增加尿酸生成，并降低尿酸的排泄。

5.酒精摄入 酒精摄入会促使尿酸生成，并抑制尿酸排泄。因此，过量饮酒会增加患痛风的风险。

6.药物因素 长期使用噻嗪类利尿药、阿司匹林、酒石酸美托洛尔、环孢素等药物也会干扰尿酸排泄，造成急性痛风发作。

痛风的症状

1.关节疼痛 急性关节炎是痛风最典型的症状之一。通常发生在大脚趾关节，也可以发生在其他关节，如脚踝、膝盖、手腕等。通常是突然发作的、剧烈的疼痛，可以持续数小时至数天。疼痛经常在夜间开始，而且可能会对日常生活造成影响，如行走、站立或触摸关节都会加重疼痛。

2.红肿和发热 痛风发作时，患者的关节周围会出现红肿和发热。炎症反应引起的血管扩张和渗透性增加，导致局部组织充血和水肿，造成关节红肿、发热和触痛。

3.触痛和敏感 患有痛风的关节通常会对触摸非常敏感，即使轻轻触碰关节，也会引起明显的疼痛和不适感。

4.关节功能受限 痛风发作期间，由于疼痛和肿胀，关节功能受限，活动范围缩小。患者可能会出现行动不便，难以屈伸或移动，关节功能受影响。

痛风的预防和管理

1.饮食调整 减少食用富含嘌呤的食物，如肉类（特别是内脏肉和红肉）、海鲜、豆类制品（如大豆和豆腐）、酒精等。增加摄入低嘌呤食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物；控制饮食中的糖和酒精，过量的糖和酒精摄入会增加尿酸生成和降低尿酸排泄。减少糖和酒精的摄入对预防痛风有益；增加水的摄入，充足的水分摄入有助于尿酸的稀释和排泄，预防尿酸结晶沉积。

2.控制体重 肥胖是痛风的危险因素之一。通过保持适当的体重，减轻关节负担，控制痛风的发作风险。

3.规律运动 规律且适度的运动有助于控制体重，促进新陈代谢，提升尿酸的排泄能力。选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等。

痛风是一种常见但可预防和管理的疾病。通过了解痛风的原因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防和处理痛风。尽早采取合理的生活方式干预和药物治疗，可以帮助减轻痛风的症状并降低并发症的风险。如果您有痛风的疑虑或症状，请及时就医并咨询专业医生的建议。