★ 舒志华 胡展望 马浩然 薛汉荣（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

肺结节指影像学表现为直径≤3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液［1］。随着生活水平的提高,肺结节被越来越多的人们重视。纵观目前肺结节的治疗，西医没有特效药物，除手术治疗外也没有特殊治疗，而中医药治疗肺结节具有明显的优势。江西省名中医薛汉荣教授从事中医教学、临床和科研工作20 余年，对肺系疾病的诊治具有丰富的经验。笔者有幸跟诊，收获颇丰，现将老师经验总结如下。

1 医家对肺结节的认识

肺结节患者起初无明显症状，随着肺结节的进展，临床上部分患者出现咳嗽、咳痰、胸闷气喘、情绪不稳等症状。中医古籍并无关于肺结节的直接论述，朱佳认为肺结节属于中医学“肺积”，为有形病理产物［2］。李素云则认为肺结节属于中医“积聚”的范畴［3］。周平安认为肺结节临证可按“咳嗽”“痰证”“虚劳”等论治［4］。王会仍根据肺结节病症状特点，认为属于“咳嗽”“痰核”“瘿病”等范畴［5］。花宝金认为肺结节属于“痰病”。纵观各医家的观点，薛师根据肺结节的临床症状表现及对古籍研究，认为肺结节归属于“肺积”范畴［6］。

2 病因病机

王邦才认为，肺脏虚弱、痰瘀互结为肺结节病发病的基本病机。本病患者多身体虚弱，邪气袭肺，肺卫失和，肺失宣降，津液运行不畅，停聚于内，聚湿成痰；肺气虚弱则无法助心行血，血运失常，日久瘀滞，痰饮和血瘀相互交结而成结节［7］。……