农源夏，陈 剑，杨舒云

（云南省肿瘤医院 骨外二科，云南 昆明，650118）

骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤，发病率约为3/100 万，原发性恶性骨肿瘤发病率不足全肿瘤的0.2%，主要发生在儿童和青少年［1］，好发于长骨的干骺端，其中最常见的是膝关节周围骨肉瘤。近年来，医院科室应用改良人工半膝关节假体置换治疗儿童膝关节周围骨肉瘤，该方法能够最大限度减少术后双下肢不等长的问题，但关节不稳是该治疗方法的主要缺点之一，因此围手术期高质量的护理与康复起到非常重要的作用。本文回顾分析科室采用改良人工半膝关节假体置换术治疗8 例膝关节周骨肉瘤患儿的临床治疗，现将护理经验与体会报告如下。

1 临床资料

回顾性分析2018 年1 月—2019 年12 月科室收治的经病理诊断为膝关节周围骨肉瘤患儿的临床资料。男3 例，女5 例；年龄7～13 岁，平均10.25 岁；胫骨近端2 例，股骨远端6 例。8 例患儿术前均经过1～2 个周期甲氨蝶呤、异环磷酰胺、多柔比星、顺铂等联合用药方案的新辅助化疗，化疗后2 周内行保肢手术，手术方式均采用经过改良设计的人工半膝关节假体置换。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 围手术期健康宣教

针对病患的特殊群体性，科室开展多形式健康宣教模式，包括组织患儿及家属观看科室围手术期健康宣教视频、发放手术宣教手册、思维导图、关注科室公众号阅读宣教资料，宣教内容包括肠道准备、卫生清洁、饮食指导、练习有效咳嗽、床上练习排便习惯、术后功能锻炼、预防及应对术后并发症等。……