张 依

（北京中医药大学东方医院 外一科，北京，100078）

胃癌为目前最常见的消化道恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因［1］。手术是胃癌 的首选治疗方法，但是术后机体处于高分解的状态，身体素质和抵抗力处于一个较低的水平，加之肠胃功能紊乱，不利于吸收营养，影响康复的进程。早期营养支持既能提供能量和营养物质以供给细胞的代谢，降低术后并发症，又能促进患者肠道功能的恢复，维持胃肠道黏膜细胞结构完整性，促进康复。近年来，临床发现中医耳穴贴压对改善胃癌术后患者早期肠内营养耐受性具有一定的疗效。本文从耳穴贴压对改善胃癌术后早期肠内营养耐受性的研究现状展开论述，以期为临床探索新的治疗思路提供参考。

1 胃癌术后早期肠内营养耐受性的发病机制

1.1 病因以及发病机制

胃癌患者因为癌细胞快速扩张，导致营养物质的代谢异常，葡萄糖生成及其利用异常、增加蛋白质的分解以及加速脂肪的分解，且营养摄入不足还会加剧患者的病情恶化。胃癌患者术后由于麻醉、手术刺激等原因，容易出现消化道麻痹，加之患者术前多营养不良、肿瘤消耗，且需胃肠减压或禁食6～8 h 等为手术做肠道准备，导致患者处于营养缺乏状态，以及术后胃肠减压、禁食等因素导致机体处于高分解代谢的状态，营养代谢底物被消耗，营养物质的吸收受到影响，多种原因都导致胃癌术后患者严重营养不足，伤口愈合延迟，感染等并发症的风险增加。……