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胃瘫外敷方联合针灸治疗1例恶性肿瘤术后胃瘫患者的护理体会

2024-01-21童晓姝刘书红赵亚楠

中西医结合护理 2023年11期
关键词:针灸

童晓姝,刘书红,赵亚楠,严 康

(北京中医药大学东方医院 肿瘤科,北京,100078)

消化道肿瘤术后胃瘫综合征是指在手术后出现、以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病[1],主要临床表现为餐后上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、腹部胀大膨隆等。胃镜和消化道造影等检查表现为胃无蠕动或蠕动减弱、胃液及造影剂在胃内潴留,但不存在消化道机械性梗阻,胃镜或部分造影剂能通过吻合口。本病目前尚缺乏统一的诊断标准,文献报道中其发生率存在一定差异,国内报道显示其发生率为0.4%~5.0%[2],国外报道则为5%~10%[3]。目前,消化道肿瘤术后胃瘫综合征的西医治疗疗效欠佳,主要采取一般治疗、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持、促胃动力等保守治疗,尚缺乏针对性特效药物。中西医结合疗法注重标本兼治,在快速改善患者不适症状的同时,通过中医技术和胃降逆、宽胸理气、通利三焦[4],有效提升消化道肿瘤术后胃瘫综合征的临床疗效[5]。本文总结胃瘫外敷方联合针灸治疗1 例恶性肿瘤术后胃瘫患者的护理经验,现报告如下。

1 临床资料

患者女性,68 岁,于2022 年7 月28 日行恶性肿瘤(胰腺癌)手术治疗,手术过程顺利,术后患者恢复尚可。术后2 周,患者仍间断恶心,呕吐,食欲不振,现为求进一步中西医结合治疗,收入本科。入院症见:神清精神可,留置胃肠减压,引流褐色胃内容物,24 h 引流量较多(1 300 mL),留置空肠营养管,食欲不振,不欲饮食,入睡困难,小便调,无皮肤及巩膜黄染,无胸闷、胸痛,无恶寒、发热,近期未见明显体质量减轻。……

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