卢小丽，刘书红，严 康，赵亚楠，赵 燕

（北京中医药大学东方医院 肿瘤科，北京，100078）

癌因性失眠，属于中医“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”范畴。研究［1］显示，肿瘤患者睡眠障碍的发生率是普通人群的2倍，为30%—75%。曹欣［2］对200例肿瘤患者的失眠证候情况进行临床研究后发现心脾两虚证的患者最常见，占研究总人数的44.5%。心脾两虚型癌因性失眠多见于胃癌、结直肠癌等消化系统恶性肿瘤患者［3］。患者长期失眠，机体得不到充分的休息，导致患者免疫力下降、内分泌紊乱，而且失眠还会使人的植物神经紊乱，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪诱发原有疾病甚至加重病情，延长患者的住院时间。目前针对肿瘤相关性失眠常采用镇静催眠类药物［4］，但疗效各异且存在过度镇静、抑制呼吸等风险［5］。姜荣荣等［6］的文献计量学研究证实全息刮痧疗法是治疗失眠的有明显优势，操作简单，无依赖性，绿色安全，效果显著。本文总结1例全息经络刮痧疗法治疗心脾两虚型失眠肿瘤患者的护理经验，现报告如下。

1 临床资料

患者女性，72 岁，2021 年6 月确诊胃癌，于2021 年7 月行“腹腔镜探查开腹空肠营养管置入术”，后行奥沙利铂+氟尿嘧定7周期化疗，行至第5 次化疗期间出现失眠，现患者为求进一步治疗收入本科。刻下症见：神疲乏力，小便正常，大便溏泊，纳谷不香，长期失眠，入睡时间需2～3 h，深睡眠时长1～2 h，需口服艾司唑仑辅以入睡。舌淡暗，苔白腻，脉细弱。既往有焦虑抑郁病史，现口服氟脈噻吨美利曲辛片早10.5 mg、晚5.25 mg抗焦虑抑郁。……