张 悦，刘书红

（北京中医药大学东方医院 肿瘤科，北京，100078）

结肠癌为临床常见恶性肿瘤，发病率较高，化疗是晚期结肠癌患者的主要的治疗手段［1-3］。奥沙利铂是常用的抗癌药物，可提高治疗效果，有效改善患者预后，延长患者生存时间［4-5］。奥沙利铂引发的周围神经病变性疼痛的发病率高达90.5%［6］，临床表现为早期的冷敏感，然后转化为持久的疼痛、麻木和刺痛，该症状进一步发展可限制患者的肢体活动，严重影响患者的生活质量［7］。研究［8］发现，艾灸在治疗疼痛方面具有良好效果。本文总结1 例艾灸疗法缓解奥沙利铂致下肢周围神经病变性疼痛的护理经验，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，45 岁，2019 年9 月确诊结肠癌，行肠粘连松解术+乙状结肠癌根治术+膀胱部分切除术+结肠造瘘术，术后辅助奥沙利铂+卡培他滨8 周期化疗。2020 年6 月为求进一步治疗收入本科。患者症见：口服盐酸羟考酮缓释片20 mg/12 h，双下肢小腿部位持续性刺痛，疼痛评分6 分，双下肢屈伸不利，行动不便，纳差，眠差。中医诊断：肠癌病（寒凝血瘀证）。西医诊断：结肠癌。

患者入院后给予肿瘤绿色调护三阶梯止疼方案：口服镇痛药（吗啡）联合肿瘤绿色调护技术（生姜涂擦局部皮肤+穴位按摩+艾灸条）。

2 护理

2.1 护理评估

疼痛评估采用数字评分法［9］：0分为无痛；3分以下即有轻微的疼痛，患者能忍受；4～分即患者存在疼痛并影响睡眠，但尚能忍受；7～10 分即患者有强烈的疼痛，疼痛难忍，疼痛影响到患者食欲和睡眠。该患者疼痛评分为6分。……