孙迎潮　许成

“天变冷了，我这手指怎么经常变紫？还有点疼！”“冻僵了吧？揣兜里暖暖就好了！”天气越来越冷，有些人发现自己的手指很容易出现变白、变红、变紫，疼痛难忍的现象。

可千万不要以为这仅仅是“手冻僵了”或是“长冻疮了”。其实，这种现象的背后暗藏危机，“会变色的手指”是风湿性疾病较特异的部分临床表现，专业上称之为“雷诺现象”。雷诺现象是指患者暴露在寒冷的环境中或情绪紧张激动时，出现的一种过度的血管反应。它的原理是肢端细小动脉发生痉挛，进而导致血液循环受阻，于是手指或足趾皮肤突然变白，继而皮肤变紫绀、发红，伴有麻木疼痛的一种现象。严重的雷诺现象容易并发肢端溃疡、坏疽。

雷诺现象和风湿免疫系统疾病有很大关联，它可以是多种风湿免疫性疾病的早期表现，尤其是系统性硬化症、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、抗合成酶综合征等。其中系统性硬化症最为常见，约70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状，可先于其他症状1～2年出现。若不及时控制，当发展成为系统性硬化症后，可能出现皮肤绷紧或增厚，手、臂或面部毛细血管扩张，吞咽困难等症状。因此，出现雷诺现象常常提示存在风湿免疫性疾病的可能，为避免误诊误治，大家一定要重视起来，一旦出现相关症状，可以及时到风湿免疫科门诊咨询。

寒冷、温度变化、性激素水平、精神因素（如情绪紧张）都可能诱发或加重雷诺现象。雷诺现象“偏爱”长期从事震动性作业或冷冻食品行业的女性群体。

然而，雷诺现象有时并不都是那么明显，它可能“偷偷潜伏”在你身上，不容易被发现。那么，在日常生活中我们该如何自查呢？

可以把手指浸入4℃左右的冷水中1分钟，或者将手放置在与腰水平的位置，弯曲手肘，握拳1分半钟，快速松开。如果将手拿出水面后，或者握拳的手松开后，手指变白、发紫，那就存在雷诺现象。

雷诺现象可以治疗吗？雷诺现象目前还没有根治的方法，只能改善症状。在日常生活中，我们可以用这些方法来自我防护，改善雷诺现象：

保暖是预防的重点和关键，尽可能避免受寒或处于温度骤变的环境。特别要注意的是，这里的“保暖”是指全身保暖，而不是仅仅对手足进行保暖。在全身上下穿暖和的同时，注意四肢的专门保暖，比如戴手套、穿保暖袜等。不要静坐在空调冷风环境中，不要在无防护的情况下将手伸进冰箱或冰柜，不要直接接触冰冻饮品、冷冻食品。多使用温水泡脚，也可以将双手置于温暖部位取暖，比如腋窝。总之，尽可能让身体持续处于温暖环境中。

积极锻炼，平时多进行保健操、太极拳、慢跑等有氧运动。

多食用高蛋白、高维生素、高热量食物，如鱼肉蛋豆、谷类、薯类、水果等。尽量减少饮用含咖啡因的饮料，因为饮用咖啡会引起血管收缩。吸烟也是引发“雷诺现象”的一个重要因素，因此大家一定要遠离烟草，除了做到自己不吸烟外，还要警惕“被动吸烟”，若身边有人抽烟，最好远离，拒绝“二手烟”。

除了上述方法，还要提醒出现雷诺现象的病友，一定要保护好自己的手指，避免刺伤、切伤等。

编辑/朱秋悦