■罗俊 黄佳莹 李杜渐 李尧（同济大学附属上海市第四人民医院）

在日常生活中，前列腺是一个不容忽视的器官。随着年龄的增长，前列腺可能会出现增生的情况，这是一种常见的生理现象。然而，前列腺增生症也可能带来一系列的症状，影响生活质量。

前列腺增生及其患病机制

前列腺增生症，也称为前列腺肥大，是男性常见的一种疾病，通常在40 岁及以上的男性中发生，会导致前列腺细胞的增生，并可能压迫尿道，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。

前列腺增生症的患病机制目前尚不完全清楚，但有几个主要因素被认为与此病的发生有关。

首先，荷尔蒙水平的影响，男性荷尔蒙（如睾酮）在前列腺细胞的生长和分化中起着重要作用。荷尔蒙水平失衡时，可能会导致前列腺细胞的过度生长和聚集，进而形成前列腺增生症。

其次，年龄因素，随着年龄的增长，前列腺增生症的风险也会增加。此外，遗传因素也是前列腺增生症的一个重要影响因素，有些人群可能存在遗传倾向，更容易患上此病。

早期症状

早期的前列腺增生症可能表现出一系列症状，往往在日常生活中给患者带来不小的困扰。常见的早期症状有这几种：

尿频和尿急：患者可能会频繁感到需要排尿，尤其是在夜间。尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，患者可能难以控制。

排尿困难：通常表现为尿流变弱、变慢，甚至出现排尿中断。这种症状会使患者感到不适，并导致排尿不完全。

尿不尽感：患者排尿后可能会感觉尚有残余的尿液，这会引起不适感和频繁的上厕所。

尿痛或尿道不适：一些患者可能在排尿时感到轻微疼痛，或者尿道有刺痛感。

这些症状会对患者的生活产生不小的影响，因此在出现症状时，一定要及时就医诊治。

如何应对

出现前列腺增生症早期症状时，患者可以采取一些措施来缓解不适和提高生活质量。

1.保持适当的饮食和生活方式，饮食中富含纤维，适量多饮水，避免摄入过多的咖啡和酒精，有助于减轻尿频和尿急的症状。

2.在晚上尽量减少液体摄入，以减少夜间起夜的次数。避免憋尿可以减轻尿急和尿残留感。

3.适度锻炼可以改善身体状态，提高免疫力，也可以促进心理健康，缓解压力，甚至有助于改善睡眠质量。

如果这些方法不能缓解，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗。

诊断和检查

正确并且合适的诊断对于前列腺增生症患者非常重要。医生通常会采取一系列的检查方法来确认诊断，以便为患者提供最合适的治疗方案。

病史询问：医生会询问患者的症状，例如是否出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽感等，以及症状的出现频率和严重程度。此外，医生还会询问患者是否有其他相关症状，如疼痛、发热、乏力等。

体格检查：医生会对患者进行体格检查，特别是对前列腺的触诊检查。通过触诊，医生可以评估前列腺的大小、形状和质地，以及是否有硬块或结节等异常情况。

尿流率测定：医生还可能会进行尿流率测定，以评估尿流的畅通程度。尿流率测定是一种简单的检查方法，通过测量尿液排出的速率来评估尿流的畅通程度。如果尿流率降低，则表明尿流可能不畅通。

前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA 是一种前列腺组织分泌的蛋白质，它在前列腺增生症时会升高。医生可以通过血液检测来测定PSA 水平，作为评估前列腺健康的指标。

尿流动力学检查：这种检查可以评估尿液的流动情况，包括流速、尿流曲线和尿液停留时间等，帮助判断是否存在排尿障碍。

改善和缓解

一旦诊断出前列腺增生症，医生会根据患者的具体情况提供相应的治疗建议。治疗的目标是缓解症状，改善生活质量，并避免并发症的发生。

观察和生活方式干预：对于轻度的前列腺增生症，医生可能会建议患者进行观察，同时改变生活方式，如减少饮水时间、避免咖啡因和酒精等。

药物治疗：一些药物可以帮助缓解前列腺增生症的症状。α1-肾上腺素受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂是常用的药物类型，它们可以减少前列腺组织的压力，改善排尿功能。

日常保养

首先，适量饮水。饮水可以起到稀释尿液、降低尿酸、排出尿液的作用。也能缓解前列腺增生症带来的尿痛、尿不尽等症状，保护身体健康。

其次，不能憋尿。为什么不让大家憋尿，因为排尿过程也是人体冲掉毒素和细菌的过程，如果长时间憋尿的话，尿液中的细菌就会趁着这一时间进入人体内，增加前列腺增生症的患病风险。不仅如此，长时间憋尿还会导致前列腺功能变差，为许多疾病埋下了隐患。

再次，避免长时间久坐。长时间的久坐会对前列腺形成巨大的压迫，让前列腺液体排出困难，一旦液体不能被排出，就会导致其出现严重的炎症，尤其是出租车司机、久坐的办公室人员。建议大家一定要定时站起来活动一下身体，有助于促进血液循环，缓解前列腺的不适，避免前列腺增生症的出现。

最后，性生活要节制。保护好前列腺，重要的一点是不要过度纵欲。如果频繁过性生活，容易让前列腺充血及肿胀。特别是连续过性生活，一晚上多次是不可取的，时间久了就容易患上前列腺增生症。

另外，日常一定要有意识地保护前列腺，不要穿太紧的裤子，尽量避免会阴部被摩擦或者挤压，勤洗澡勤换洗内裤，保持清洁卫生的同时，还要戒烟戒酒，不食辛辣之物等。

前列腺增生症早期症状虽然常见，但通过了解症状、及时就医和正确的治疗，可以有效应对和管理这一问题。从诊断到治疗，每一步都需要医生和患者共同合作，以达到最佳的治疗效果。通过本文的介绍，相信读者对于前列腺增生症的早期症状和应对方法有了更全面的了解，从而能够更好地维护自己的健康。