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结肠镜检查前肠道准备的饮食管理*

2024-01-13郭殿华孟祥军李兆申

胃肠病学 2023年2期

程 芃 郭殿华 柏 愚 孟祥军 李兆申&

海南西部中心医院(上海交通大学医学院附属第九人民医院海南分院)消化内科1(571799) 海军军医大学第一附属医院消化内科2 上海市消化道微生态及相关重大疾病研究重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科3

高质量的肠道准备主要包括饮食管理和肠道清洁两大部分,并与患者的依从性、药物剂量、服药时间、心理状态、健康教育等多方面综合因素有关。其中饮食管理是肠道准备的关键环节,起着不可忽略的作用。然而目前为止,国内外对于结肠镜检查前肠道准备的饮食管理方案尚无统一定论。理想情况下,肠道准备的饮食方案应具备有效性和良好的耐受性。然而,饮食限制往往会是一个让人不愉快的经历,甚至令人畏惧。在许多医疗机构中,在结肠镜检查的前1 d,仍建议采取透明流质饮食(clear liquid diet)。而一些关于肠道准备饮食方案新近的研究已开始了饮食自由化的尝试[1-6]。已有研究[1-2]显示低纤维或低残留饮食(low-residue diet)可明显改善患者的耐受性,且并不影响肠道清洁效果。本文就目前国内外临床上采用的各种肠道准备中非透明流质饮食的饮食管理方案作一综述。

一、低残留/低纤维饮食

近年关于肠道准备的研究在提倡改善患者的耐受性且不影响肠道清洁质量的前提下,提出了低残留或低纤维饮食策略。残留物主要是指残留在肠道内难以消化的食物成分,并因此形成粪便[7-8]。这意味着“残渣”主要是难以消化的物质(膳食纤维)、微生物、分泌物和自消化道脱落的细胞。……

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