中华医学会消化病学分会消化医学影像协作组

显微内镜是在电子内镜的基础上，通过改进图像获取和处理方式实现微观成像的新型消化内镜技术，显微成像方法包括共聚焦法和光学法[如细胞内镜（endocytoscopy）]。共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy, CLE）由激光扫描共聚焦显微镜与传统电子内镜结合而成，可在进行内镜检查的同时通过对消化道黏膜进行单点、逐层、低功率激光扫描，以超高分辨率实现胃肠道黏膜组织学亚细胞形态的实时可视化，堪称对活体无创的“光学活检”。细胞内镜是一种可屈伸的光学显微镜，也可实现胃肠道黏膜的实时显微成像。与CLE相比，细胞内镜不能用于深层组织的放大，但可提供最浅层上皮更高分辨率的图像，其光学放大倍数高达500 倍，结合数字放大倍数1.8 倍，总放大能力可达900 倍。作为新兴的分子成像技术，CLE 和细胞内镜对于消化道疾病的病理生理学研究、靶向诊断和治疗等方面均具有重要意义，这两种显微内镜的临床应用标志着内镜检查由宏观迈入了微观的新纪元。

CLE 和细胞内镜在消化道疾病的诊断中已得到广泛应用，尤其是在Barrett 食管、结直肠病变、乳糜泻等的研究中已取得突破性进展。但我国乃至国际上对于这些新兴技术的使用仍处在研究探索阶段，仍有很多问题亟待解决，如图像分辨率、医疗成本、安全性等。随着消化内镜技术的不断发展和消化道肿瘤筛查理念的迅速普及，CLE 和细胞内镜的临床应用必将越来越广泛，因此，制定相关共识意见具有重要指导意义。……