齐珊，林丹丹，江风清

福建省立医院消化内科，福建福州 350001

慢性胃溃疡属于消化内科疾病中的一种，临床症状一般表现为恶心呕吐、反酸等，严重威胁着患者生活以及身体健康[1-4]，由于疾病的病程较长，患者在治疗过程中可能出现依从性较差的情况，且患者患病后会有一定的不良情绪，容易出现自主神经紊乱、胃液分泌失衡等症状，胃溃疡复发的风险较大[5-8]。因此在治疗的同时需要进行相应的护理操作。常规护理方式虽然也能满足患者的治疗要求，但是患者在疾病恢复期间的饮食情况不能保障。而个性化饮食护理是根据患者疾病以及个人体质情况对患者进行护理的一种方式，可以提高患者的治疗依从性，更有利于患者病情的好转[9-10]，基于此，本文随机选取2021年2月—2023年2月福建省立医院收治的100例慢性胃溃疡的患者作为研究对象，探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果及护理满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院收治的100例慢性胃溃疡的患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组中男29例，女21例；年龄40～45岁，平均（41.41±0.44）岁；病程3～8年，平均（4.29±1.06）年。观察组中男28例，女22例；年龄40～46岁，平均（41.43±0.45）岁；病程3～9年，平均（4.29±1.10）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者经过临床诊断，满足慢性胃溃疡的诊断标准[11]；②患者不存在中枢神经系统方面的疾病，无恶性肿瘤性疾病；③患者身体存在一定的腹部疼痛情况。

排除标准：①患者合并存在其他消化系统方面的疾病；②患者的资料不全；③患者中途由于个人原因退出研究。

1.3 方法

对照组采用常规护理模式。患者住院后，护理人员为患者讲解病房周围的环境，减少患者对于医院环境的陌生感，按照医嘱给予患者胃黏膜保护的药物治疗，同时告知患者要吃容易消化的食物，不宜吃生冷、辛辣的食物，避免对胃肠造成刺激。另外，患者患病之后，会出现一定的负面情绪，护理人员要耐心倾听患者的倾诉，及时解答患者的疑惑。

观察组采用个性化饮食护理。①饮食健康宣教。护理人员要根据患者的病情为患者发放饮食健康的宣传手册，同时可以根据患者的平时饮食习惯以及个体情况为患者制订相应的饮食计划，告知患者如何正确的进行饮食，不宜过快饮食，以免加重胃部的负担。②分阶段饮食护理。护理人员根据患者的病情为患者进行分阶段的饮食护理。对于处于慢性溃疡的急性发病期时的患者，要叮嘱其禁用浓茶等，且对于牛奶及鱼汤等富含蛋白质的食物要注意摄入量，同时患者不宜吃生冷、辛辣的食物，避免对胃肠造成刺激。对于处于溃疡愈合期的患者，护理人员要叮嘱其宜多食用一些富含碱性、维生素或者锌元素的食物。③出院后的随访护理。护理人员在患者出院前可以添加患者的微信或者QQ以及电话，可以定期的打电话询问患者的饮食情况，告知患者要严格按照医嘱进行服用，若患者的配合度较差时，可以耐心的为患者讲解不正确饮食的危害，提高患者的饮食依从性。④不良情绪护理。患者患病后会出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员要耐心倾听患者的疑虑，及时进行解答，且可以为患者提供一些有关慢性胃溃疡的视频或者公众号，帮助患者了解疾病的病因、不良反应以及注意事项等，提高患者对治疗的信心，加快患者疾病的好转。

1.4 观察指标

统计和记录两组患者遵医行为、护理前后不良情绪、临床症状消失时间（反酸缓解时间、腹痛缓解时间、灼烧感缓解时间）以及护理满意度。

遵医行为包括按时用药、按时作息、适量运动以及合理饮食，采用百分制，患者的遵医行为随着分数的增加而有所提高[12]。

不良情绪：①焦虑评分：采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）对患者的焦虑情绪进行评估，总分80分，分数≥50分表示存在焦虑情绪，焦虑症状随着评分的增加而越严重[13]。②抑郁评分：采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）对患者的抑郁情绪进行评估，总分80分，分数≥53分表示存在抑郁情绪，抑郁症状随着评分的增加而越严重[14]。

护理满意度：采用本院自制的护理满意度评分量表，采用百分制，满意为＞90分，基本满意为60～90分，不满意为＜60分[15]。统计两组总满意率，总满意率=满意率+基本满意率。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为比较

观察组按时用药、按时作息、适量运动以及合理饮食分数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者遵医行为比较[（），分]

表1 两组患者遵医行为比较[（），分]

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值按时用药91.60±5.39 85.25±4.32 6.500＜0.001按时作息93.00±5.54 86.38±4.59 6.506＜0.001适量运动92.75±5.83 85.93±4.48 6.559＜0.001合理饮食93.74±5.90 85.44±4.60 7.845＜0.001

2.2 两组患者护理前后不良情绪比较

护理前，两组患者不良情绪评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后不良情绪比较[（），分]

表2 两组患者护理前后不良情绪比较[（），分]

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值SAS护理前62.76±5.31 61.95±5.40 0.756 0.451护理后41.33±3.45 45.70±4.81 5.220＜0.001 SDS护理前64.22±5.71 64.52±5.80 0.261 0.795护理后42.70±3.26 47.86±5.01 6.104＜0.001

2.3 两组患者临床症状消失时间比较

观察组反酸缓解时间、腹痛缓解时间、灼烧感缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床症状消失时间比较[（），d]

表3 两组患者临床症状消失时间比较[（），d]

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值反酸缓解时间3.00±0.84 4.82±1.04 9.627＜0.001腹痛缓解时间2.03±0.66 3.44±1.02 8.207＜0.001灼烧感缓解时间3.11±0.63 5.12±1.34 9.599 0.004

2.4 两组患者对护理满意度比较

观察组总满意率为96.00%高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者对护理满意度比较

3 讨论

慢性胃溃疡属于消化科中较为常见的一种，该病一般病程长，进展较为缓慢，在治疗过程中患者可能会出现一定的不良反应，且患者患病后会有一定的不良情绪，容易出现自主神经紊乱、胃液分泌失衡等现象，胃溃疡复发的风险较大[16]。常规护理模式一般是对患者用药以及病房环境方面的护理，但是患者的饮食情况并未进行护理，不能满足患者对于疾病康复的需求。而个性化饮食护理对于患者具有一定的针对性，根据患者的身体情况以及病情为患者制订具有个性化的饮食计划，可以对患者以前不良的生活习惯加以纠正，同时可以提高患者治疗的依从性和自信心，有利于患者病情的好转[17]。

本研究结果显示，观察组按时用药、按时作息、适量运动以及合理饮食分数高于对照组（P＜0.05），提示个性化饮食护理可以改善患者的遵医行为，提高患者的依从性。个性化饮食护理不仅是一项可以改善患者饮食的一种护理方式，同时可以对患者的不良情绪进行护理，促使患者心中的压力得到缓解，同时对患者进行健康宣教，促使患者能较为积极的接受治疗，有利于患者病情的好转；观察组反酸缓解时间、腹痛缓解时间、灼烧感缓解时间短于对照组（P＜0.05），提示通过个性化饮食护理可以改善患者的临床症状。分析原因为护理人员为患者进行分阶段以及具有针对性的护理，可以改善患者不好的饮食习惯，从而有利于改善其临床症状；观察组总满意率为96.00%高于对照组的80.00%（P＜0.05），与杨花雷[18]的研究具有一定的相似性，其研究中以常规护理干预的为对照组，进行个性化饮食护理的为观察组，其中观察组的护理满意度为97.62%，对照组的护理满意度为89.12%（P＜0.05），提示个性化饮食护理可以提高患者的护理满意度。且护理前，两组护理前后不良情绪评分的数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），分析原因为个性化饮食护理过程中护理人员为患者进行饮食健康宣教，促使患者了解饮食对于慢性胃溃疡的重要作用，对既往自身的不良习惯进行纠正；对患者进行分阶段饮食护理，不仅可以满足患者在此阶段中饮食的需要，还可以更好地提高患者对于疾病治疗的配合度和依从性。出院后随访饮食护理可以更好地监督患者的饮食情况以及解决患者心中的疑问，叮嘱患者遵医嘱；不良情绪护理可以改善患者的心情，提高患者的配合度。

综上所述，个性化饮食护理可以改善患者的焦虑、抑郁情绪，缓解临床症状消失时间，满意度较高，但是本文由于时间有限，选取的患者例数较少，日后会加大研究的范围，为临床对于慢性胃溃疡的治疗提供参考依据。