王字卉,李权伦,散 琴

(湖北省十堰市妇幼保健院检验科,湖北 十堰 442000)

支气管哮喘是涉及多种细胞和炎性因子参与的以气道慢性炎症为特征的疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关[1-3]。据不完全统计我国的儿童哮喘患病率呈逐年增长的趋势,哮喘不仅影响青少年儿童的发育和身体健康,而且影响儿童的心理健康,因此有效的预防和早期的诊疗,对减少儿童哮喘的发生具有重要意义[4-5]。研究显示哮喘的发生发展与多个基因和环境因素密切相关[6-8],Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)为单个的跨膜蛋白,能够识别病原体相关分子模式(pathogen associated molecular pattern,PAMP),是参与非特异性免疫(天然免疫)的一类重要蛋白质分子,也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁[9-11],作为Toll样受体家族成员之一的TLR4近年来受到研究者的广泛关注。TLR4能够识别细菌细胞壁中的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),并可调节Th1/Th2的平衡,影响体内白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平[12-13],其与哮喘的发生发展密切相关,但TLR4基因多态性与儿童哮喘及患儿病情预后之间的关联尚不明确,本研究旨在探索哮喘儿童外周血IL-4和IFN-γ水平及其与Toll样受体4基因多态性的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年4月至2022年10月湖北省十堰市妇幼保健院收治的172例急性发作期哮喘患儿为实验组,纳入标准:①年龄为6～14周岁;②诊断标准按照2020版《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》[14];③无心肺、肝脏、肾脏等器官的功能障碍;④无其他自身免疫缺陷症疾病或者先天性疾病。根据患儿哮喘的严重程度,将实验组分为轻度、中度、重度和危重。……