肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系

2023-12-21和灿琳周百灵

中国妇幼健康研究 2023年12期

胡浩,和灿琳,崔珊,周百灵,张焱

(昆明市儿童医院1.新生儿科;2.检验科,云南昆明 650000)

新生儿化脓性脑膜炎在早产儿中发病率为1.4%～5.0%,在活产儿中发病率为1/(1 000～4 000),感染时机可能是出生前、出生时或出生后,具有起病急、病情进展迅速的特点,是引起新生儿死亡的主要原因之一,且在存活儿中后遗症发生率高达10%～30%,严重威胁患儿生命健康[1-2]。早期准确评估病情严重程度和病情转归对指导临床分层管理、抗菌药物疗程等均具有重要意义。肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)来源于成熟中性粒细胞,是细菌感染时升高最大的标志物之一[3]。Ren等[4]研究新生儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿,发现前者脑脊液HBP显著升高。白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)是一种参与急性期免疫反应的细胞因子,在多种感染类疾病中可检测到IL-1β的升高[5]。近年来研究表明,IL-1β水平与术后细菌感染严重程度有关[6]。丙二醛(malondialdehyde,MDA)系脂质过氧化产物之一,细菌感染时可激活机体氧化应激反应,引起MDA升高[7]。王文翔等[8]监测细菌性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液MDA水平发现,经有效治疗后脑脊液MDA水平显著降低,提示MDA可能与病情有关。基于此,本研究探讨脑脊液HBP、IL-1β、MDA与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义,期待为临床提高新生儿化脓性脑膜炎救治水平、改善预后等提供参考依据。